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近日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部、國家衛生健康委聯合下發《關于進一步規范暫予監外執行工作的意見》（以下簡稱《意見》），嚴格規范暫予監外執行工作。《意見》自2023年7月1日起生效。
對“猝死可能性”的評估一般不被視為“短期內危及生命”
根據刑事訴訟法規定，罪犯在服刑期間可以以保外就醫的形式暫予監外執行，暫予監外執行的期間視為服刑。例如，被判處有期徒刑、拘役的罪犯，患有嚴重疾病需要保外就醫的，懷孕或者哺乳期生活不能自理的婦女，暫予監外執行的，不危害社會的，可以暫予監外執行。實施。同時，對暫予監外執行的罪犯實行社區矯正。
現行《暫予監外執行規定》雖然明確了暫予監外執行的情形，但沒有明確規定相關標準。據官方報道，近年來，不少投機分子采用非法手段暫予監外服刑，從而實現“紙刑”。
《意見》《暫予監外執行規定》中“短期有生命危險”和“無法自理”，《保外就醫嚴重疾病范圍》中“長期治療”和“嚴重功能障礙”中“嚴重”，對“無法服刑”的精神疾病罪犯，明確并仔細界定了相關診斷檢查的評估和認定標準，指導各部門進一步準確把握相關診斷檢查的認定標準。
《意見》明確，《暫予監外執行規定》中的“短期內有生命危險”是指犯罪人病情危重，臨床生命體征發生變化，確實有死亡可能的情況。臨床診斷和評估后的短期內。如果診斷醫院在《罪犯病情診斷書》上注明“短期死亡風險”或明確發出危重病通知單，則視為“短期死亡風險”。
《意見》特別指出，臨床評價某種疾病“可能導致猝死”，一般不作為“短期危及生命”的情況。
除《保外就醫嚴重疾病范圍》中明確規定需要規范治療的情況外，“久治不愈”是指經門診治療和/或住院治療及臨床評估后病情加重或無好轉的情況。在診斷過程中，如果評估患者短期內有生命危險，則符合保外就醫的醫療條件。關于“嚴重功能障礙”中的“重度”，一般對應實質器官（心、肺、肝、腎、腦、胰腺等）“中度及以上”功能障礙的臨床分級標準。對精神病犯罪分子“無法服務”的評估，應當以法醫精神病學專家的意見為依據。精神疾病的發病、控制情況以及是否反復發作，以省級人民政府指定醫院的診斷結果為準。
醫生對診斷檢查有異議的，應當寫下來并簽字或者蓋章。
《意見》明確暫予監外執行的病情診斷、妊娠檢查應當在省人民政府指定的醫院進行。病情診斷由兩名具有副高級以上專業技術職稱的醫生進行，妊娠檢查由兩名具有中級以上專業技術職稱的醫生負責。
醫生對診斷檢查有不同意見的，應在《罪犯病情診斷書》或《罪犯妊娠檢查書》中寫下不同意見的內容和理由，并分別簽字或蓋章。因意見分歧不能達成一致結論的，人民法院、公安機關、監獄應當委托省級以上人民政府指定的其他醫院重新組織診斷檢查。
暫予監外執行時，與犯罪分子有近親屬或者其他利害關系的司法人員或者參加診斷檢查的醫生應當回避。
申請暫予監外執行的理由應當向社會公開
《意見》號規定，人民法院、公安機關、監獄管理機構辦理暫予監外執行案件時，除情節嚴重必須立即釋放就醫的，應當在五個工作小時內辦理立案或者收到監獄、看守所建議暫予監外執行后。幾天之內，罪犯的基本信息、原定罪名、刑罰、申請或者啟動暫予監外執行的理由以及疾病診斷、妊娠檢查、喪失生活照顧能力鑒定結果等自己將被公開給公眾。
《意見》明確監外執行機構臨時組織診斷審查、決定審批和執行工作，實行“誰承擔誰負責、誰負責、誰負責”的辦案責任制誰簽字誰負責”。
暫予監外執行期間，司法工作人員或者從事疾病診斷、檢查等工作的相關人員玩忽職守、徇私舞弊等行為的，將依法依紀追究責任。構成犯罪的，依法追究刑事責任。辦案過程中，發現司法工作人員職務犯罪線索的，將及時移送檢察院。
新京報記者邢海洋
編輯范怡靜校對趙琳
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