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大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于涉及糾紛的死亡病歷模板的問題,于是小編就整理了3個相關介紹涉及糾紛的死亡病歷模板的解答,讓我們一起看看吧。
住院病案和住院病歷是不一樣的。
1.住院病案:指按照規(guī)范記錄住院病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)院病案管理部門按相關規(guī)定保存。
住院病案不僅有紙質的,還有電子文檔、醫(yī)學影像檢查膠片、病理切片等保存形式,它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉歸,是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料,也是醫(yī)學科學的原始檔案材料。
2.住院病歷:是由醫(yī)生書寫患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。
病案病歷具有法律效應,需要嚴格按照規(guī)定進行調閱或復印。
沒有區(qū)別,病案一般指病歷。
病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
根據(jù)法規(guī)精神,區(qū)分客觀性病歷和主觀性病歷對于公正鑒定優(yōu)為重要。
客觀性病歷是指記錄患者癥狀、生命體征、病史的病歷資料。
指門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定:患者有權復制這些病歷資料。
主觀性病歷指醫(yī)療機構的醫(yī)務人員對病情觀察、對病史的了解和掌握進行的綜合分析所做的記錄,指的是死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
醫(yī)法匯為您專業(yè)解答:患者與醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛有三種解決方法:即協(xié)商解決、行政調解以及司法途徑。
1、協(xié)商解決。這種途徑程序簡單,處理快速。但是一般醫(yī)療機構不會認為自己的診療行為存在過錯,及時有錯,由于大多數(shù)患方缺乏專業(yè)知識往往也不會更好的維權。如果患方選擇此種解決方式,在達成調解簽寫協(xié)議之前一定要考慮清楚,對索賠數(shù)額和范圍計算清楚,最好簽之前咨詢下專業(yè)的醫(yī)療律師,以防索賠的數(shù)額不合理。因為在實踐中雙方達成調解協(xié)議,一方反悔起訴到法院的,但如果不能證明在訂立協(xié)議時具有無效或者可撤銷情形的,法院通常會認定協(xié)議有效而駁回患者的訴訟請求。
2、司法訴訟。雙方不能達成調解協(xié)議的,起訴到法院最大的好處是,能夠最大合理的維護自己的權利,通過律師、專家輔助人等介入,在公開、公正、公平的司法程序保障下,患者與院方處于同等的地位,通過訴訟途徑患者的合法權益將能得到全面、公正地維護。
3、行政調解。達成調解經(jīng)過司法確認的,就不能再起訴到法院了,所以其具備一定的局限性。
因此不管是醫(yī)患任何一方出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不要盲目的去維權,最好由專業(yè)的醫(yī)療律師的介入指導能夠更好的維護自己的合理權益,避免盲目的維權導致長時間得不到合理的賠償,不僅消耗物力還消耗雙方的人力精力,造成不必要的損失。
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