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工傷賠償申請書范文完整版圖片(工傷賠償申請書范文完整版怎么寫)

2024-02-29 21:12:17 圍觀 : 467 次

勞動者在勞動過程中受到傷害的,稱為工傷。單位應當對勞動者工傷給予補償。在用人單位可以進行工傷賠償之前,雇員需要寫一份工傷索賠申請書。那么建筑工傷理賠申請書應該怎么寫呢?

1.工程工傷理賠申請表

工傷賠償申請書范文完整版圖片(工傷賠償申請書范文完整版怎么寫)

申請人:申請人姓名、性別等基本信息

受訪者:XXXXXXX公司。

法定代表人:XXXX

授權代理人:是或否

請求事項:依法認定申請人XXXXX的傷害屬于工傷。

事實與理由:XXX公司于XXXX年3月XX日聘用應聘者陳XXXX到公司XXXXX工作。XX年6月XX日,陳某某在XXXXXX工作,因XXXXX造成陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳某某受傷。送往人民醫院檢查治療后,診斷為:XXXXXXXXXXXX。

因申請人在工作時間內因工受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一項第一項的規定,現向貴局申請認定為工傷。

真摯地

XXXXXX勞動和社會保障局

申請人:XXX

XX、XX、200X

2.工傷賠償標準

1.一般傷害賠償(未達到傷殘)

醫療費、傷員住院期間伙食補貼、日常護理費、工傷期間工資、交通費、食宿費。

2.傷殘補償金

醫療費、傷員住院期間伙食補助、日常護理費、工傷期間工資、交通住宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助費、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助費、一次性殘疾就業福利。

3.死亡賠償

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、受扶養親屬養老金。

三、應當認定為工傷的情形

(一)因工作原因在工作時間、工作場所發生意外傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所從事與工作有關的準備工作或者收尾工作時發生意外傷害的;

(三)在工作時間、工作場所執行工作職責時遭受暴力或者其他意外傷害的;

(四)患有職業病的;

(五)在未上班期間,因工作原因受傷或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,因非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受傷的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

勞動者因工受傷后,必須及時進行傷情鑒定,以利于日后維權。如果您不熟悉工傷索賠相關事宜,可以聘請專業律師來幫助。

以上信息由萬邦法制編輯整理整理。如果您還有其他法律問題,歡迎咨詢萬邦律師事務所律師。

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