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工傷傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)(工傷傷殘鑒定賠償是誰賠償)

2024-03-10 04:53:45 圍觀 : 376 次

2023年1月17日上午10時(shí),國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2022年居民收入和消費(fèi)支出。其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元。根據(jù)最新公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),一次性工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)新變化。本文整理了一些工傷待遇方面的問題,供參考!

1.申請(qǐng)應(yīng)在什么期限內(nèi)提出?

工傷傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)(工傷傷殘鑒定賠償是誰賠償)

(一)用人單位申請(qǐng)時(shí)限

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工因事故受傷或者依照職業(yè)病防治法診斷、鑒定為職業(yè)病的,由其所在單位自事故傷害或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)。向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。有特殊情況的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,可以適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)期限。

特別說明:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,單位30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,其期間發(fā)生的工傷待遇及其他相關(guān)費(fèi)用,由單位承擔(dān)雇主。

(二)員工申請(qǐng)時(shí)限

用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬或者工會(huì)組織可以自事故受傷或者確診之日起一年內(nèi)或者被認(rèn)定為職業(yè)病的,直接依照本辦法第四條的規(guī)定執(zhí)行。本條規(guī)定了工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。

特別提示:工會(huì)組織也可以申請(qǐng)。

(三)超過一年申請(qǐng)的特殊規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定,因非職工及其近親屬原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,延誤時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限。

有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定非因本人或者其近親屬原因造成申請(qǐng)時(shí)間延誤:

(1)不可抗力;

(二)人身自由受到限制的;

(三)因用人單位原因造成的;

(四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善的;

(五)當(dāng)事人就是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁或者提起民事訴訟。

2、需要提交什么材料?

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交以下材料:

(一)勞動(dòng)雇傭合同復(fù)印件或者其他證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(或者職業(yè)病診斷鑒定證明)。

3、社保部門受理申請(qǐng)需要多長(zhǎng)時(shí)間?

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查。材料齊全的,作出受理或者不受理的決定。

材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)立即書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)充、更正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)充、補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者駁回申請(qǐng)的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,發(fā)給《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的,發(fā)給《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。

4、工傷認(rèn)定需要多長(zhǎng)時(shí)間?

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,核發(fā)《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》寄給受傷職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5.工傷認(rèn)定的前提條件不一定需要?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系

最高人民法院認(rèn)為,一般情況下,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在認(rèn)定職工工傷時(shí),應(yīng)當(dāng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為依據(jù),但特殊情況下也有例外。

最高人民法院(2018)最高院行政判決第151號(hào)認(rèn)為,存在違法分包、轉(zhuǎn)包行為時(shí),用人單位承擔(dān)職工工傷保險(xiǎn)責(zé)任的,不以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用人單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發(fā)生工傷事故時(shí),違法分包、分包的用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

6、不接受工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦?

職工及其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定或者工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒:行政復(fù)議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。

七、工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié),供實(shí)際參考。

1.1-10年級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》號(hào)第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘,被認(rèn)定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,工傷保險(xiǎn)基金一次性支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘補(bǔ)貼。黃金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)殘疾

我的工資27個(gè)月

二級(jí)傷殘

我的工資25個(gè)月

三級(jí)殘疾

我的工資23個(gè)月

四級(jí)殘疾

我的工資21個(gè)月

五級(jí)殘疾

我的工資18個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資16個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資13個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資11個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資9個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資7個(gè)月

個(gè)人工資:指工傷職工因工受傷或者患職業(yè)病前12個(gè)月內(nèi)支付的平均月工資。如果我的工資高于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資300%,則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的300%計(jì)算;如果我的工資低于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%,則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%計(jì)算(下同)。

2、1-6年級(jí)傷殘津貼(按月享受)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》號(hào)第三十五條、第三十六條的規(guī)定,職工因工致殘,并被認(rèn)定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月發(fā)放傷殘津貼如下:

一級(jí)殘疾

個(gè)人工資90%

二級(jí)傷殘

個(gè)人工資85%

三級(jí)殘疾

個(gè)人工資80%

四級(jí)殘疾

個(gè)人工資75%

五級(jí)殘疾

個(gè)人工資70%

六級(jí)殘疾

個(gè)人工資60%

注:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付。實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在安排工作有困難時(shí)發(fā)放。實(shí)際領(lǐng)取傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。

3、5-10年級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助

1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助:由工傷保險(xiǎn)基金支付;

2)一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼:由用人單位支付;

以上兩個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘等級(jí)確定的。《工傷保險(xiǎn)條例》沒有規(guī)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府授權(quán)制定。一般是根據(jù)個(gè)人工資的一定倍數(shù)來計(jì)算的。可以到各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查詢。

山東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助:

五級(jí)殘疾

我的工資22個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資18個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資13個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資10個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資7個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資4個(gè)月

一次性殘疾就業(yè)福利:

五級(jí)殘疾

我的工資36個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資30個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資20個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資16個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資12個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資8個(gè)月

4、停薪期間工資

停職期間,原工資福利不變,由用人單位按月發(fā)放。無薪裁員期限一般不超過12個(gè)月。損傷嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)區(qū)級(jí)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過12個(gè)月。

注:實(shí)踐中主流做法是根據(jù)工傷前12個(gè)月的平均工資確定。

實(shí)踐中,裁員期間加班費(fèi)是否納入原工資福利計(jì)算,各地不盡相同。

5、停工期間的照顧和工資保留

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要照顧的,由用人單位負(fù)責(zé)。

單位不安排護(hù)理的,單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如何確定,全國(guó)各地并不統(tǒng)一。

6.傷殘?jiān)u估后的護(hù)理費(fèi)用

因工負(fù)傷的職工經(jīng)傷殘等級(jí)評(píng)定并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要日常護(hù)理的,日常護(hù)理費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付。

生活中我根本無法照顧自己

社會(huì)工資50%

大多數(shù)時(shí)候我無法照顧自己

社會(huì)工資40%

在生活的某些方面無法照顧自己

社會(huì)工資30%

7、住院伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工因工傷住院治療的伙食補(bǔ)貼必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明并經(jīng)辦事機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。因工受傷職工到協(xié)調(diào)區(qū)外就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。資金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)確定。自治區(qū)人民政府條例。

8.醫(yī)療費(fèi)用

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中支付。相關(guān)工傷保險(xiǎn)基金。

超出目錄和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用是否由受傷職工或用人單位承擔(dān)。目前實(shí)踐中,不同地區(qū)有不同的做法。在大多數(shù)地區(qū),雇主不承擔(dān)責(zé)任。

9、工傷康復(fù)費(fèi)用

職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工受傷的康復(fù)費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

10.輔助器具費(fèi)用

因日常生活或者就業(yè)需要,因工受傷的勞動(dòng)者,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具。所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

需要注意的是,輔助器具一般應(yīng)限于輔助日常生活和生產(chǎn)工作所必需的,且應(yīng)是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上流行的產(chǎn)品。如果因工受傷的工人選擇其他型號(hào)的產(chǎn)品,其成本會(huì)高于流行型號(hào),并且必須自掏腰包。

11、工傷復(fù)發(fā)補(bǔ)助金

職工再次發(fā)生工傷,經(jīng)確認(rèn)需要治療的,有權(quán)享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)和停工期間工資。

十二、因工死亡給付標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2022年居民收入和消費(fèi)支出顯示,從居民收入看,2021年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元。這一統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因公死亡的,其近親屬應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)、扶養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規(guī)定。

闡明:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

因此,如果雇員因公死亡,其近親可以領(lǐng)取三項(xiàng)福利:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金和一次性因工死亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、一次性工亡給付:標(biāo)準(zhǔn)為上一年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。該標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化。

公式:全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的數(shù)據(jù)顯示,2022年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為元。

因此,2023年一次性工亡給付標(biāo)準(zhǔn)為元20=元。

由于全國(guó)統(tǒng)一實(shí)行《工傷保險(xiǎn)條例》,2023年一次性工亡給付全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為元,比上年的元增加元。該標(biāo)準(zhǔn)不分地區(qū),全國(guó)統(tǒng)一。

2、喪葬補(bǔ)助費(fèi):?jiǎn)试嵫a(bǔ)助費(fèi)為協(xié)調(diào)區(qū)職工上一年度6個(gè)月的平均月工資。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年也有變化,每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也不同。

公式:當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資6;

3、扶養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工工資的一定比例,發(fā)給職工生前死亡而無法工作的提供主要生活來源的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每月30%,老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每月加收10%。每位受扶養(yǎng)親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資;

公式:配偶:死者工資40%(按月支付);

其他親屬:死者工資30%(每人每月);

獨(dú)居老人或孤兒:比上述標(biāo)準(zhǔn)多10%;

初核時(shí),上述養(yǎng)老金之和職工月工資(按月計(jì)算)。

筆記:

1、以上標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、供養(yǎng)親屬是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、孫子女、兄弟姐妹。

三、申請(qǐng)領(lǐng)取扶養(yǎng)親屬撫恤金,還須符合第《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》條規(guī)定的條件。

(原文已被刪除)

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