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公司未為員工繳納社保。員工在工作中受傷可以要求賠償嗎？
【案號】
(2022)陜10閩中284號
【裁判積分】
用人單位應當為勞動者繳納社會保險，勞動者同意用人單位免除繳納社會保險的承諾無效。繳納社會保險是法律規(guī)定的用人單位和勞動者的義務。社會保險是強制性的，屬于社會管理范圍。它與民事行為的故意不同，不能通過協(xié)議排除。
勞動者因工負傷，用人單位未繳納醫(yī)療保險，勞動者無法通過社會保障部門享受醫(yī)療保險待遇的，其領取的醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇保險或其他渠道將少于其應領取的員工醫(yī)療保險。差額應由雇主補足。
【案件】
2017年，李某加入陜西某物業(yè)公司，被分配做門童。2018年，雙方簽訂了為期一年的勞動合同，合同最后一頁有李某寫的一份承諾書，內(nèi)容如下：“本人自愿不繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療等福利。如發(fā)生意外，我在工作區(qū)，我將承擔所有責任。”，與公司無關。”2018年12月，李某在工作時暈倒，左手被電暖器燙傷，立即送往醫(yī)院救治。經(jīng)診斷，李某患有多種疾病，如：因腦溢血、燒傷、高血壓、肺炎，住院費用13萬余元。2019年7月，李某就勞動關系申請勞動仲裁，商洛市商州區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會陜西省調(diào)解確認，2017年11月至2018年12月，李某與物業(yè)公司存在勞動關系，2021年12月，李某請求物業(yè)公司賠償其因未繳納職工醫(yī)療保險而造成的損失，經(jīng)協(xié)調(diào)因雙方糾紛不成，他向商洛市商州區(qū)人民法院（以下簡稱“商州法院”）提起訴訟。商州法院認為，李某明知物業(yè)公司未為其繳納醫(yī)療保險，醫(yī)療費用無法通過職工醫(yī)療保險報銷。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法》的相關規(guī)定，李某于2019年3月出院后，應在一年內(nèi)申請勞動仲裁。李某于2021年12月向商州區(qū)勞動仲裁委員會申請仲裁，已超過仲裁時效。據(jù)此，判決駁回李某的訴訟請求。李某不服，向商洛市中級人民法院（以下簡稱“商洛市中院”）提起上訴。
【裁判】
商洛市中級人民法院二審后認為，李某于2019年3月出院后，一直通過多種方式向仲裁委員會、法院、人力資源社會保障局等部門尋求救濟，他的主張沒有超過仲裁時效。一審判決認為不當。李某已與物業(yè)公司建立勞動關系。公司應為李繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。李某自愿不繳納醫(yī)療保險的承諾不具有法律效力。現(xiàn)在，由于物業(yè)公司沒有為李某繳納醫(yī)療保險，李某醫(yī)療費應由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷的10萬多元與8萬多元相差2萬多元。已由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷。部分損失應由物業(yè)公司承擔。因此，判決物業(yè)公司賠償李某損失2萬余元。目前，二審判決已經(jīng)生效。
【爭議】
用人單位未為職工繳納社會保險。員工在工作中生病或發(fā)生意外，面臨高額醫(yī)療費用，可以向用人單位索賠嗎？
【評論】
用人單位負有為職工繳納社會保險的法定義務，不能根據(jù)職工或者用人單位的意愿免除。用人單位未依法為職工繳納醫(yī)療保險，造成職工患病后無法享受醫(yī)療保險待遇并遭受經(jīng)濟損失的，損失由用人單位承擔。本案中，物業(yè)公司因李某未繳納社會保險，應承擔因李某無法享受社會保險待遇而造成的損失。雖然李某承諾不主動繳納醫(yī)療保險，但為職工繳納社會保險是用人單位的法定義務，并不是當事人自愿放棄的民事權利。因此，當事人的承諾不具有法律效力。由于損失賠償本身屬于補償和補充性質(zhì)，李某已通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了8萬多元。這筆錢不應該再還給李。因此，在確定李某獲得的賠償總額時，應根據(jù)結(jié)果進行扣除，法院判決物業(yè)公司賠償李某2萬元以上的損失。
案例撰寫人：王茜陜西省商洛市中級人民法院
來源：《人民法治》雜志（04）第152期
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