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來(lái)源：楚天都市報(bào)
楚天都市報(bào)訊（記者翟芳）襄陽(yáng)男子李某這段時(shí)間心里一直很不安。去年，他在工作時(shí)被開(kāi)水嚴(yán)重燙傷，但至今尚未收到保險(xiǎn)公司的理賠。6月27日，李老板胡女士向《楚天都市報(bào)》反映此事，希望得到一個(gè)解釋。
李某參加的公司名為安信財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司。一份《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)電子保單》顯示，去年4月，胡女士所在的巖土工程公司花費(fèi)1.5萬(wàn)余元，為李某等27名工人投保。為期一年。
去年10月30日，李某在工作時(shí)機(jī)器倒塌，被機(jī)器內(nèi)的開(kāi)水燙傷。經(jīng)過(guò)鄂州市中心醫(yī)院治療，李某于今年1月2日出院。為此，胡女士已預(yù)付了46萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。
今年3月，安信金保委托鄂州市中心醫(yī)院司法鑒定所對(duì)李某進(jìn)行傷情鑒定。鑒定證書(shū)稱(chēng)，李某軀干、四肢三度燒傷面積大于等于皮膚總面積的40%，符合《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》三級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)。
胡女士表示，根據(jù)這個(gè)結(jié)論，李某可以從保險(xiǎn)公司獲得約40萬(wàn)元的賠償。不過(guò)，安信金保并不認(rèn)可這一評(píng)價(jià)。今年5月31日，該公司委托武漢荊楚法醫(yī)鑒定所對(duì)李某的傷情進(jìn)行重新鑒定，結(jié)果評(píng)定為六級(jí)傷殘。
胡女士認(rèn)為，鄂州市中心醫(yī)院是李某的治療科室。該院法醫(yī)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)具有甲級(jí)資質(zhì)，鑒定結(jié)果可作為理賠依據(jù)。然而兩個(gè)多月后，安信金保又找到新的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，涉嫌故意拖延、降低賠償標(biāo)準(zhǔn)。
信息顯示，安信金保是一家位于北京市延慶區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司。其保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋車(chē)險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。
胡女士通過(guò)熟人介紹找到了荊州人鮑某，并在網(wǎng)上為李某等工人購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)。包先生說(shuō)，他在新華信保險(xiǎn)銷(xiāo)售公司工作，該公司為安信金保在湖北銷(xiāo)售保險(xiǎn)，每年價(jià)值30至4000萬(wàn)元。他對(duì)李的受傷表示深切同情，但對(duì)賠償結(jié)果卻無(wú)能為力。
安信金保大案組組長(zhǎng)陳先生告訴記者，公司不認(rèn)可第一次鑒定結(jié)論。第二次鑒定發(fā)現(xiàn)，李某三度燒傷面積未達(dá)到40%標(biāo)準(zhǔn)，因此被評(píng)定為六級(jí)傷殘。根據(jù)第二次鑒定結(jié)論，該公司只需支付20萬(wàn)余元賠償。
胡女士表示，兩個(gè)具有相同資質(zhì)的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)卻得出不同的結(jié)論，非常令人費(fèi)解。保險(xiǎn)公司“不高不低”更讓人心寒。
昨天，鮑女士建議胡女士向銀保監(jiān)局投訴或通過(guò)其他渠道解決糾紛。
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