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《工傷保險條例》第十四條明確規(guī)定,職工患有“職業(yè)病”的,視為工傷。根據(jù)現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》規(guī)定,職業(yè)病是指企事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在從事職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。據(jù)此,《工傷保險條例》中的“職業(yè)病”是指所有參加工傷保險條例的用人單位的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。各國法律對職業(yè)病防治都有規(guī)定。一般來說,只有符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。生產(chǎn)勞動過程中,接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)品、塵霧、異常氣象條件、高低氣壓、噪音、振動、微波、X射線、伽馬射線、細菌、霉菌;長期強迫體位作業(yè),局部組織器官持續(xù)受壓,會引發(fā)職業(yè)病。此類職業(yè)病一般稱為廣義職業(yè)病。危害較大、有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)并由政府有關(guān)部門根據(jù)國情批準(zhǔn)公布的職業(yè)病,狹義上稱為職業(yè)病,或法定職業(yè)病。在職階段,《工傷保險條例》規(guī)定,勞動者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定診斷認定為職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)向工傷認定申請表自職業(yè)病診斷或者鑒定之日起30日內(nèi),協(xié)調(diào)地區(qū)社會保險行政部門依法處理。享受工傷保險待遇。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認定申請的,受傷職工及其近親屬或者工會組織可以直接向所在地社會保險行政部門申請工傷認定。用人單位所在地自被診斷或者認定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。爭取工傷權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)對接觸職業(yè)病危害的勞動者在辭職、退休前、終止、解除勞動合同或者辦理退休、辭職手續(xù)前進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知勞動者。確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認定、勞動能力評價、工資考核等手續(xù),并按照規(guī)定享受工傷保險待遇。山東省等一些省市還專門規(guī)定,職工確診患有職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高50%。離職或者退休后《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第八條:曾從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病,離職后經(jīng)診斷或者查明患有職業(yè)病并符合規(guī)定的人員有下列情形之一的,可以自行診斷認定為職業(yè)病,自患職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認定:辦理退休手續(xù)后,不再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;勞動、聘用合同期滿或者經(jīng)本人要求終止勞動、聘用合同后,不再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。經(jīng)工傷鑒定和勞動能力鑒定,符合前款第項規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的,有權(quán)享受一次性傷殘補助金按照退休前12個月或確診職業(yè)病前12個月的平均月工資較高者原則。每月平均養(yǎng)老金按照基數(shù)計算。前款第項人員被認定為一級至十級殘疾,應(yīng)當(dāng)按照《條例》工資標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)待遇的,有權(quán)享受以下待遇:相關(guān)待遇按照解除或者終止勞動、雇傭合同前12個月的平均月工資計算。計算并支付貢獻工資。
根據(jù)《意見》第八條的規(guī)定,患有職業(yè)病的職工被認定為工傷的,由其職業(yè)病診斷證明書載明的用人單位繳納的職工在職期間依法繳納工傷保險費的,職工按《條例》處理,工傷保險基金和用人單位分別支付工傷保險待遇;勞動者未依法繳納工傷保險費的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的有關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付工資。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,我國制定了包括《職業(yè)病防治法》在內(nèi)的一系列法律法規(guī)和防治政策。勞動者、用人單位應(yīng)當(dāng)增強理解、自覺遵守、依法執(zhí)行。用人單位應(yīng)當(dāng)加強勞動過程中的保護和管理,保護勞動者的健康及相關(guān)權(quán)益。職業(yè)病患者除依法享有工傷保險外,依照有關(guān)民事法律規(guī)定仍享有賠償權(quán)利的,有權(quán)向用人單位要求賠償。用人單位不再存在或者無法確認勞動關(guān)系的職業(yè)病患者,也可以向當(dāng)?shù)厝嗣裾裾块T申請醫(yī)療救助、生活救助。根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條規(guī)定:職工因工作原因受傷或者患職業(yè)病的,接受治療,享受工傷醫(yī)療。職工治療工傷的,應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。遇到緊急情況,可以到就近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救。治療工傷所需費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險醫(yī)療費用中支付。相關(guān)工傷保險基金。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院規(guī)定。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門。職工因工傷住院治療的,所在單位按照本單位出差伙食補貼標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放住院伙食補貼;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明并經(jīng)辦事機構(gòu)批準(zhǔn),因工受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)的,給予職工住院伙食補貼。所需交通、食宿費用由用人單位按照本單位員工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。因工負傷的職工因非工傷原因治療的,不享受工傷醫(yī)療,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)治療費用,符合本條第三款規(guī)定的,由工傷保險基金支付。
具體內(nèi)容是:醫(yī)療費用:職業(yè)病診療所需費用由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;住院伙食補貼:由用人單位按照當(dāng)?shù)爻霾罨锸硺?biāo)準(zhǔn)的一定比例支付??祻?fù)費:由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;殘疾器具費:因殘疾需要使用輔助器具的,所需費用由工傷保險基金按照通用輔助器具標(biāo)準(zhǔn)支付;工資保留期間的停職待遇:原工資、福利待遇不變,由用人單位支付;生活照顧補貼:對被評定為傷殘并確定需要生活照顧的人員,生活照顧補貼由工傷保險基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;一次性傷殘補貼:被認定為10級至1級傷殘的,根據(jù)傷殘等級享受相當(dāng)于6個月至24個月工資的一次性傷殘補貼,發(fā)給由工傷保險基金承擔(dān)。支付;傷殘津貼:被認定為四級至一級傷殘的,按規(guī)定享受相當(dāng)于工資75%至90%的傷殘津貼,由工作單位支付。工傷保險基金;死亡撫恤金:由工傷保險基金按照協(xié)調(diào)地區(qū)上一年職工月平均工資一次性支付不少于48個月;喪葬補助費:由工傷保險基金按照上一年協(xié)調(diào)地區(qū)職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)一次性支付6個月;贍養(yǎng)親屬撫恤金:因職業(yè)中毒死亡的,從工傷保險基金中向死者生前提供主要生活來源的親屬發(fā)放撫恤金:配偶的,每月按統(tǒng)籌地區(qū)職工上一年月工資標(biāo)準(zhǔn)繳納。按平均工資的40%發(fā)放,對每一位生前贍養(yǎng)的直系親屬按月發(fā)放協(xié)調(diào)地區(qū)上一年職工月平均工資的30%;國家規(guī)定的其他工傷保險待遇。國家調(diào)整工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)時,按照國家規(guī)定。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第四十條和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十條規(guī)定,勞動者可以選擇用人單位所在地或者居住地職業(yè)病診斷機構(gòu)進行診斷。這里的“居住地”是指勞動者經(jīng)常居住的地方。這里的“診斷機構(gòu)”是指經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),具備職業(yè)病診斷條件,并擁有一定數(shù)量具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于對異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù)》,塵肺病診斷涉及升級診斷的,原則是在原診斷機構(gòu)進行診斷。對職業(yè)病診斷結(jié)論不滿意的,應(yīng)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》申請鑒定,不宜到其他機構(gòu)重新診斷。需要指出的是,勞動者未按照有關(guān)規(guī)定認定診斷機構(gòu)的,作出的職業(yè)病診斷無效。衛(wèi)生行政部門按照《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定辦理。如果您想了解更多社保知識,請繼續(xù)關(guān)注我們!以上內(nèi)容由云南源創(chuàng)人力資源解釋。未來我們將繼續(xù)為您提供更多優(yōu)質(zhì)的社保資訊!歡迎大家評論轉(zhuǎn)發(fā)!如果您還有其他社保問題,可以留言或者后臺私信我們!