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異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與本地相同嗎?如果我自己已經(jīng)繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),如何獲得醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?
隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快,人們外出就醫(yī)的頻率越來(lái)越高。這時(shí),我們可能會(huì)遇到以下問(wèn)題:異地病歷能否享受與本地相同的報(bào)銷比例?如果我是自付費(fèi)用,如何通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷?下面就這兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。
1、外地病歷能否享受與本地同等的報(bào)銷比例?
根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:“參加者在戶籍所在地以外的縣因病住院的,在省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼范圍內(nèi)給予部分抵扣”根據(jù)當(dāng)年基金總體收支余額或按照協(xié)議確定的標(biāo)準(zhǔn),“免征”,即參加單位退休人員到其他縣、市的情況或住院省份且實(shí)際發(fā)生住院費(fèi)用的,參保單位退休人員持《湖南省城鄉(xiāng)居民門診慢性病跨省限制用藥證明》原件及申請(qǐng)表向目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核住院病歷、費(fèi)用清單和其他材料報(bào)縣衛(wèi)生局審批備案,同時(shí)將參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)。在此過(guò)程中,外地就醫(yī)的人員可以享受與當(dāng)?shù)赝鹊膱?bào)銷比例。
2、如果是自費(fèi),如何通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷?
如果患者自費(fèi)異地就醫(yī),不能直接向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理部門報(bào)銷。但符合條件的,可以自行墊付全部或部分治療費(fèi)用,并保留相關(guān)發(fā)票、收據(jù)等證明文件。回籍省份后,可及時(shí)到當(dāng)?shù)厣绫9芾聿块T辦理基金互助和跨省定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)等事宜。報(bào)銷的結(jié)算程序。
需要注意的是,辦理定點(diǎn)網(wǎng)上結(jié)算時(shí)需提交以下材料:身份證明;藥品采購(gòu)憑證原件及復(fù)印件;處方電子版或紙質(zhì)版處方復(fù)印件;門診項(xiàng)目化驗(yàn)單原件復(fù)印件或影像學(xué)檢查結(jié)果簡(jiǎn)介;醫(yī)院住院病歷復(fù)印件;醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算明細(xì)及收據(jù)等發(fā)票原件。上述信息審核通過(guò)后,符合條件的費(fèi)用將及時(shí)報(bào)銷。
對(duì)于異地就醫(yī)報(bào)銷報(bào)銷比例與本地保持一致的問(wèn)題,需要認(rèn)真了解相關(guān)法律政策,嚴(yán)格按照規(guī)定程序順利完成操作。