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理賠協(xié)議書怎么寫的模板(理賠協(xié)議書怎么寫的有效)

2024-04-09 09:06:29 圍觀 : 966 次

道路交通事故賠償協(xié)議樣本

甲方:XXX,男,身份證號(hào)碼:_____,地址__________,以下簡(jiǎn)稱甲方。

理賠協(xié)議書怎么寫的模板(理賠協(xié)議書怎么寫的有效)

乙方:XXX,男,身份證號(hào)碼:_____,地址__________,以下簡(jiǎn)稱乙方。

甲、乙雙方,在平等自愿的基礎(chǔ)上,本著公平、公正、合理、合法的原則和以人為本的原則,就_____年_____地區(qū)發(fā)生的道路交通事故_____月_____月,造成損害賠償協(xié)議如下:

1、甲方自愿一次性賠償乙方各項(xiàng)法定人身傷害賠償項(xiàng)目,共計(jì)人民幣)。

2、乙方同意接受上述補(bǔ)償,并放棄甲方的一切其他權(quán)利,不再要求甲方作出任何形式的補(bǔ)償或承擔(dān)任何其他責(zé)任。

3、甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)助交警處理事故和保險(xiǎn)公司理賠,不得互相設(shè)置障礙。

4、本協(xié)議簽訂并生效后,乙方保證不會(huì)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就本次交通事故向甲方主張權(quán)利。若給甲方造成任何其他損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

5、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方于_____年____月____日在_____交警大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙方及XXX交警大隊(duì)各執(zhí)一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交通警察部門:

年月日

道路交通事故賠償協(xié)議樣本

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào)碼:____,來(lái)源:當(dāng)?shù)馗叩确ㄔ篲___。

乙方:姓名____,出生地____,身份證號(hào)碼:____,來(lái)源:當(dāng)?shù)馗叩确ㄔ篲___。

20xx年x月x日左右,xxx、xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故,造成xxx受傷,車輛不同程度損壞。

上述事故經(jīng)調(diào)解后,甲乙雙方就賠償事宜經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、死亡賠償金、工資損失、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各類經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

2、甲方向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。甲方理賠所需的證據(jù)和材料由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)提供。無(wú)論甲方與保險(xiǎn)公司理賠結(jié)果如何,乙方均與乙方無(wú)關(guān)。

3、本協(xié)議涉及的人身傷害賠償事宜解決后,乙方今后不得以任何理由再次提出任何賠償事宜。甲、乙雙方不得相互追究其他責(zé)任。

4、本協(xié)議內(nèi)容由甲、乙雙方按照公平、自愿的原則共同協(xié)商決定。是雙方意圖的真實(shí)表達(dá),不存在重大誤會(huì)或公平。

5、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

6、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

年月日

道路交通事故賠償協(xié)議樣本

甲方:_____,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)碼__________,駕照號(hào)碼_____,貨車司機(jī)號(hào)_____。

乙方:_____,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)碼__________和駕照號(hào)碼_____是該次交通事故的受害人。

20XX年XX月XX日晚,在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村,甲方駕駛一輛白色面包車撞向正在路邊行走的乙方,致乙方左側(cè)兩根肋骨骨折。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送往XX縣醫(yī)院搶救。住院期間,乙方家屬一直陪伴和照顧。20XX年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,經(jīng)雙方家屬同意,就交通事故相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

1、乙方住院期間發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。

2、出院后,甲方一次性向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)貼XXX元、復(fù)查費(fèi)用XX元,共計(jì)XXXXX元。

3、以上費(fèi)用全部一次性支付。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)因該事故可能造成的隱形傷害的風(fēng)險(xiǎn),甲方不再需要承擔(dān)與該交通事故相關(guān)的任何其他賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

甲方:年月日乙方:年月日

道路交通事故賠償協(xié)議范本

甲方:

乙方:

xx年年月日,我駕駛一輛客車,車側(cè)與路樹(shù)相撞,致**xxx經(jīng)搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)xx年XX與XX***近親屬本著平等、自愿、公平的原則,就XX死亡賠償事宜經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性向乙方支付六人死亡賠償金、家屬生活費(fèi)等共計(jì)****萬(wàn)元本協(xié)議簽訂前,甲.XX向乙方XX的兄弟XX付款)。

2、甲方將于本協(xié)議簽訂后數(shù)日內(nèi)將上述****萬(wàn)元匯至乙方六人共同指定的銀行賬戶。帳號(hào)是:

3、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部分配和處理,分配和處理的方式和后果與甲方無(wú)關(guān)。

4、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方不得以任何形式、以任何理由向甲方索要與xx死亡有關(guān)的任何其他費(fèi)用。

5、甲方履行匯款義務(wù)后,該事項(xiàng)已得到解決,甲方與乙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。今后因該事項(xiàng)產(chǎn)生的任何后果均由乙方自行承擔(dān),且甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果。這是雙方意愿的真實(shí)表達(dá),公平合理。

7、甲、乙雙方共有七人已完整閱讀并理解本協(xié)議內(nèi)容。甲、乙雙方共七人均了解本協(xié)議所涉及的后果。甲、乙雙方對(duì)本協(xié)議的結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。

九、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方共七人簽字后生效。本協(xié)議一式七份,甲、乙方各執(zhí)一份。

甲人乙:

年月日

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