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工傷賠償申請書范文完整版圖片(工傷賠償申請書范文完整版怎么寫)_重復(fù)

2024-03-18 09:17:27 圍觀 : 780 次

勞動者在勞動過程中受到傷害的,稱為工傷。單位應(yīng)當(dāng)對勞動者工傷給予補償。在用人單位可以進(jìn)行工傷賠償之前,雇員需要寫一份工傷索賠申請書。那么建筑工傷理賠申請書應(yīng)該怎么寫呢?

1.工程工傷理賠申請表

工傷賠償申請書范文完整版圖片(工傷賠償申請書范文完整版怎么寫)_重復(fù)

申請人:申請人姓名、性別等基本信息

受訪者:XXXXXXX公司。

法定代表人:XXXX

授權(quán)代理人:是或否

請求事項:依法認(rèn)定申請人XXXXX的傷害屬于工傷。

事實與理由:XXX公司于XXXX年3月XX日聘用應(yīng)聘者陳XXXX到公司XXXXX工作。XX年6月XX日,陳某某在XXXXXX工作,因XXXXX造成陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳某某受傷。送往人民醫(yī)院檢查治療后,診斷為:XXXXXXXXXXXX。

因申請人在工作時間內(nèi)因工受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一項第一項的規(guī)定,現(xiàn)向貴局申請認(rèn)定為工傷。

真摯地

XXXXXX勞動和社會保障局

申請人:XXX

XX、XX、200X

2.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.一般傷害賠償(未達(dá)到傷殘)

醫(yī)療費、傷員住院期間伙食補貼、日常護(hù)理費、工傷期間工資、交通費、食宿費。

2.傷殘補償金

醫(yī)療費、傷員住院期間伙食補助、日常護(hù)理費、工傷期間工資、交通住宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助費、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助費、一次性殘疾就業(yè)福利。

3.死亡賠償

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金。

三、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形

(一)因工作原因在工作時間、工作場所發(fā)生意外傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或者收尾工作時發(fā)生意外傷害的;

(三)在工作時間、工作場所執(zhí)行工作職責(zé)時遭受暴力或者其他意外傷害的;

(四)患有職業(yè)病的;

(五)在未上班期間,因工作原因受傷或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,因非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受傷的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

勞動者因工受傷后,必須及時進(jìn)行傷情鑒定,以利于日后維權(quán)。如果您不熟悉工傷索賠相關(guān)事宜,可以聘請專業(yè)律師來幫助。

以上信息由萬邦法制編輯整理整理。如果您還有其他法律問題,歡迎咨詢?nèi)f邦律師事務(wù)所律師。

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