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“生育保險”一直是市民向醫保部門咨詢的熱點領域。近日,大連市醫保局對市民的相關問題進行了集中答復。
問題:我是一名靈活員工。我可以用丈夫的生育保險來報銷我生育的費用嗎?
答:靈活就業人員生育時,只要醫保待遇正常,可以利用自己的醫保享受住院分娩醫療費和產前檢查費的正常報銷;如果生育時醫療保險處于緩繳期內,您的配偶有生育保險,可以辦理生育保險。獲得固定補助3000元。由于生育保險是用人單位為在職職工繳納的,所以不享受生育福利。您的配偶可以申請男性雇員護理假津貼。
問題:我失業了,我的醫療保險可以報銷我生育的費用嗎?
答:在領取失業救濟金的同時,享受職工基本醫療保險待遇。因此,您可以享受門診產前檢查費用補貼和住院分娩報銷。產前檢查費用補貼固定金額800元,住院分娩費用按照職工住院報銷比例報銷。
失業救濟金到期后仍未就業,并有我市戶籍或居住證的,可以選擇以靈活就業人員身份參加職工基本醫療保險,也可以選擇參加城鄉醫療保險。居民。加入職工醫療保險,享受門診產前補貼、住院報銷;如果參加居民醫療保險,則僅享受住院分娩報銷。
問:夫妻雙方都有生育保險,生孩子如何報銷?
答:雙職工父母育有子女可享受兩項福利:一是醫療,即門診產前檢查費用補貼和住院分娩費用報銷;二是醫療補助。二是生育津貼,即女職工的產假津貼和男職工的護理假津貼。其中,產前檢查費用定額補貼800元,住院分娩費用按照職工住院報銷比例報銷,生育津貼=基本工資30天產假天數。
問:生育津貼申請后什么時候能收到?
答:生育津貼將于審核后下月初發放。審核時間為:1日至15日之間申請的,最遲當月25日審核;16日至31日期間申請的,最遲次月15日審核。
問:男職工申請生育補貼需要多少天?
答:男職工配偶懷孕期間,用人單位按時足額繳納生育保險費的,男職工可以享受哺乳假津貼。從配偶生育次月起即可申請,批準后次月初發放。審核時間為:1日至15日期間申請的,最遲當月25日審核;如果您在16日至31日之間申請,最晚會在次月15日進行審核。
問題:我在大連繳納了醫療保險,返回黑龍江待產。我該如何報銷?
答:大連醫保參保人員異地住院、生育,需到大連醫保“袖珍”服務大廳辦理臨時異地就醫掛號。出院后,可在網絡醫院出示醫保卡,直接領取異地住院報銷費率。結算方面,非網絡醫院無法直接結算的,可墊付現金,固定報銷3000元。
半島晨報39度視頻記者蘇琳