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隨著社會經濟水平的提高，人們的風險防范意識日益增強。越來越多的人選擇購買保險，是為了防范未來不可預測的風險，給自己更多的保障。很多人以為保險可以包一切，買了保險就萬事大吉了，但事實是……保險可能并不像人們想象的那么簡單。近日，遷安法院審理了兩起人身保險合同糾紛案件，給大家提個醒。
案例一
李想給他父親買一份保險。同村的張某是一名保險推銷員。張某推薦李某購買某保險公司的重疾保險，稱該保險很好，可以報銷常見的重病治療費用。于是李購買了保險。2020年11月，李某父親在遷安市一家醫院住院。醫院診斷為上消化道出血——胃潰瘍伴出血。住院期間，他接受了遠端胃次全切除術。隨后，李父親向保險公司提出索賠，但保險公司以不屬于保險合同規定的重大疾病保險承保范圍為由拒絕賠付。李的父親不同意，認為他病得很重，因為胃被切除了一部分，所以他起訴了這家醫院。
法院經審查認為
遷安法院經審理認為，雙方簽訂的書面保險合同約定，被保險人首次發病為本合同規定的疾病是因意外傷害或者等待期后因意外傷害以外的原因發生并經診斷的。第一次去醫院。對于每種重大疾病，保險公司都會支付保險費。保險合同規定了100種重大疾病的類型和內涵。李父親所患的疾病不屬于保險合同約定的100種重大疾病范圍。庭審中，李某表示，他沒有詳細閱讀書面保險合同的內容，只相信保險推銷員所說的常見重大疾病可以賠償，但沒有關注常見重大疾病都包括哪些內容。
案例2
王某通過互聯網上的一家保險經紀公司為父親購買了一份人壽保險。2020年8月28日，王某父親在家砍柴時不慎受傷。受傷后，他被送往遷安市一家醫院住院治療。隨后，王某父親向保險公司提出理賠，但保險公司以不屬于保險合同約定的賠償范圍為由拒絕理賠，王某父親遂向本院提起訴訟。
法院經審查認為
遷安法院經審理查明，王某為其父親購買的保險為老年綜合醫療保險。保障范圍是在保險期限內，因意外受傷或患病，經過90天等待期后，所患疾病首先由定點醫院診斷。對于界定的100種特定疾病，保險公司將支付住院治療所產生的合理醫療費用。王某表示，他購買保險時，看到合同上寫著“意外”二字，以為保險公司也會賠償意外造成的醫療費用，而沒有詳細閱讀100種特定疾病的相關信息。限于以下聲明。內容。
法官陳述
上述兩起案件中，由于雙方簽訂的書面保險合同中明確約定了保險合同的承保范圍，原告索賠的事故不屬于保險合同約定的承保范圍，故雙方均不屬于保險合同約定的承保范圍。得到了法院的支持。
法官提醒：
1、消費者在購買保險時，應選擇具有保險銷售資質、信譽良好、信譽良好的保險公司。此類保險公司對員工素質、承保操作流程等事項都有嚴格要求，操作規范，一定程度上減少了不必要的保險。糾紛。
2、不要相信保險推銷員的口頭承諾和宣傳材料。仔細閱讀與保險種類相關的書面信息，如保險條款、保險確認書、健康告知書、免責聲明等。如果日后發生爭議，雙方簽訂的書面保險合同是確定保險賠償的主要依據。雙方的權利和義務。
3、保險的種類很多，不同的保險種類有不同的保障范圍，比如意外險、重疾險、醫療險等，在購買保險之前，應該多了解保險，多咨詢。您應該清楚地了解自己想要購買的保險的承保范圍，然后根據自己的需求購買適合自己的保險。
4、保險尤其是人身保險專業性和技術性很強。作為普通消費者，了解大量專業術語較多的保險條款是有一定難度的。消費者在購買保險前應閱讀更多相關信息。購買保險時，請保險銷售人員解釋任何他們不明白的術語。他們在決定是否購買之前應充分了解保險條款的含義，以便清楚地消費。
5、購買保險后，保險公司通常會對投保人進行電話回訪。投保人收到保險公司回訪時，如對保險合同的相關內容仍有疑問，可以要求人員再次解釋。如果您對保險產品不滿意，可以在保險合同規定的猶豫期內取消保單，避免損失。
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