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小王剛進公司不久，公司就給他繳納了五險一金。過了一會兒，他就拿到了一張醫(yī)保卡。一年后，小王因病住院。但小王有醫(yī)保卡，不知道如果他住院的話醫(yī)保會如何報銷。那么醫(yī)療保險在醫(yī)院是如何使用的呢？
讓我們帶您了解一下醫(yī)療保險如何報銷您的疾病和住院費用。
1、入院或出院時，須攜帶醫(yī)保IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理窗口辦理入院、出院登記手續(xù)。個人住院時須預繳醫(yī)療費押金，結清后退還超出部分。辦理住院掛號手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用，不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因緊急住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應于入院次日持急診證明到醫(yī)保管理窗口辦理住院手續(xù)（節(jié)假日順延），任何超過期限的醫(yī)療費用由您自行承擔。
2、參保人住院后總體資金最低給付額度：各地最低給付額度標準不同。一般為上一年全市職工平均年工資的10%。一個基本醫(yī)療保險結算年度內，多次住院的醫(yī)療費用累計。計算。
3、參保人因病情需要轉院或轉院時，須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科室主任診斷后提出轉診（醫(yī)院）意見。保險管理部門審核同意后，報市（區(qū)）社保經(jīng)辦機構批準后，辦理轉介（醫(yī)院）手續(xù)。
轉院僅限于省級醫(yī)院，費用需患者自行預付。報銷標準首先必須是10%，然后根據(jù)當?shù)匾?guī)定計算報銷金額。
4、在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構按照相關政策計算醫(yī)療保險報銷金額和個人應自付費用金額。報銷金額由定點醫(yī)療機構和城鎮(zhèn)社會保險經(jīng)辦機構結算，個人自付費用。費用由定點醫(yī)療機構和參保人自行結算。
申請所需材料：
1.收據(jù)原件；
2、住院費用結算表；
3、出院診斷證明；
4、觀察證明或死亡證明復印件；
5.緊急住院所需藥品、檢查和治療費用、醫(yī)療保險處方或加蓋“緊急章”的急診科緊急處方的詳細信息
6.社保卡，《市醫(yī)療保險手冊》；
7.醫(yī)院全額結算證明和單位描述。
PS：吉林醫(yī)保報銷流程中一個非常重要的材料就是醫(yī)療單位開具的費用清單。一般康復后辦理出院手續(xù)時，需要到主治醫(yī)生處開具診斷證明。攜帶證明到出院辦辦理出院手續(xù)時，可以打印費用清單。
處理程序：
1、經(jīng)辦人向社保基金管理局提交報銷單據(jù)及其他材料以供受理。
2、受理部門收到申請材料后，醫(yī)保中心將在當天完成審核、結算、繳費工作。
3、社會保障基金管理局對申請材料進行審核并予以批準。申請人收到《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后將得到報銷。
注：申請材料不齊全，如申請人需要補充、更正全部內容的，申請人應自收到《補正材料通知書》之日起5日內補充材料。逾期未補正的，視為撤回申請。
但申請人補充材料后，可以在法定有效期內重新提出申請。申請人收到《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后將得到報銷。（琿春林區(qū)基層法院）
作者：馮雷
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