私人可以辦養(yǎng)老院嗎-國家有補(bǔ)貼嗎(私人辦養(yǎng)老院國家政策)

還沒進(jìn)門，歡迎的掌聲就已響起，氣氛十分熱烈。在江蘇省昆山市淀山湖鎮(zhèn)勝太村的一家敬老院里，19名老人圍坐在電視機(jī)前，觀看一部黑白老電影。“經(jīng)常有人來考察、參觀，都知道如何接待。”勝太村黨委副書記張愛明笑了。由于模式創(chuàng)新，養(yǎng)老院一直是當(dāng)?shù)氐拿餍琼椖俊Ｊ裁词丘B(yǎng)老院？它不是政府開辦的養(yǎng)老院，也不是私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不屬于居家養(yǎng)老的范疇。敬老院強(qiáng)調(diào)“離家不離村”、“互助養(yǎng)老”。村里出錢出力，改造閑置農(nóng)房。每棟樓都準(zhǔn)備了近20張床位，讓村里的老人走出家門，在村里共同生活，互相陪伴養(yǎng)老。入住養(yǎng)老院需要三個條件：一是要有本鎮(zhèn)戶籍，二是年滿80歲，三是能夠生活自理。如果門檻降低，太多想入住的人可能要排隊等候。退休住宅并不是什么新鮮事。記者查資料發(fā)現(xiàn)，上海、江蘇、江西、山東等地已發(fā)展出“離家不離村”的農(nóng)村養(yǎng)老模式，名稱多種多樣，如敬老院、幸福堂、互助養(yǎng)老等。大多數(shù)人都認(rèn)為這個方法很好。老年人無需離開家鄉(xiāng)，即可滿足日常護(hù)理、文娛活動、情感交流、精神慰藉等需求，同時分擔(dān)政府、社會和家庭的養(yǎng)老壓力。但奇怪的是，在各地的實踐中，這一模式的推廣并不順利。經(jīng)過多年的經(jīng)驗，“離家不離村”仍然只是零星地出現(xiàn)在特定村莊。并沒有連接成大片區(qū)域，也沒有上升。到寫入文件的政策層面。以淀山湖鎮(zhèn)為例，盛泰村1號公寓于2015年6月19日正式開業(yè)。六年來，已有120余名老人入住村里。然而，該鎮(zhèn)曾多次嘗試推廣，但均以遺憾告終。看起來很漂亮，為什么復(fù)制和推廣這么難？將一棟老房子改造成養(yǎng)老院的勝泰村黨委書記顧永元是一位老書記。他1988年上任，在村里頗有威望。他也是一位企業(yè)家，創(chuàng)立了盛泰集團(tuán)，主要生產(chǎn)各種紙箱。公司取得了良好的利潤。勝太村60歲以上的人占30%。村里原來有一個老人活動室，是老人打牌、喝茶、聊天的地方。2012年，村里成立了康樂壽社會服務(wù)中心，負(fù)責(zé)村里80歲以上老人的日托和三餐。勝太村在養(yǎng)老方面做得不錯，但2015年，養(yǎng)老服務(wù)遇到了新問題。幾位老人來到顧永源面前說：“他們見到我的時候就說，‘我們要住在那里，就在車庫里！’”顧永源回憶說，村里的老農(nóng)舍要拆遷時，拆遷后，村民們不得不搬進(jìn)拆遷區(qū)的公寓樓。有些老人年紀(jì)大了，腿腳不便。他們不能住在樓上，只能安排在一樓。他們住在沒有通風(fēng)、沒有照明的車庫里，他們極為不滿。顧永源開始研究村里養(yǎng)老的新問題。他和村黨委一起參觀了周邊50多個養(yǎng)老項目。有的高端養(yǎng)老院每月收費幾萬元，有的普通養(yǎng)老院收費5000元左右。然而，古永遠(yuǎn)卻覺得生活在他們身邊的老人是孤獨的。他看到，大多數(shù)養(yǎng)老院的走廊一側(cè)都設(shè)有扶手，方便老人行走。整體風(fēng)格是“醫(yī)院式”。然而，養(yǎng)老院里的老人很少相互交流，氣氛有些冷漠、缺乏人情味。顧永源覺得姑姑照顧老人的方式很好。那段時間，姑媽的大兒子去世了，她的晚年成了問題。村里有一位老太太，摔倒在菜地里，坐上了輪椅。

“我可以讓姨媽跟她一起住嗎？”帶著這樣的想法，顧永遠(yuǎn)和老太太的孩子們商量起來。他出錢裝修了房間，邀請兩位老人住在一起，互相陪伴。阿姨在那里住了一段時間，效果很好，兩位老人很高興。如果不去養(yǎng)老院，盡量互相幫助照顧老人，可以把老人留在村里，互相陪伴。顧永元騰出300平方米的老房子，精心裝修。他斥資近50萬元，將其改造成擁有18個床位的養(yǎng)老院，專門為那些叫囂“不想住在車庫里”的老人服務(wù)。盛泰養(yǎng)老院的房間有最基本的適齡設(shè)計。龔熾平攝500元的超低月費后，顧永源開始考慮在村里復(fù)制這種模式。勝太村富裕。村經(jīng)濟(jì)股份合作社參股盛泰集團(tuán)，每年領(lǐng)取分紅。此外，村集體每年還獲得廠房租金、魚塘分包等收入。勝泰村每年可動用的資金約為400萬元，其中大部分用于村民福利支出，剩余30%留作年底現(xiàn)金分紅。在付村建養(yǎng)老院是可行的，而且成本也不高。省下來的錢去哪兒了？這個村莊是原生的，靠近水和梯田。房子是向村民租的。按一個大農(nóng)舍可容納20張床位計算，年租金為3萬元，平均每張床位1500元，每月125元。房屋裝修裝修費用60萬元，平均每張床125元。一張床要3萬元。如果使用10年，每年費用3000元，每月250元。食物也很便宜。村里的托兒中心可以送一日三餐。伙食費每天7塊錢，每個月也就200多塊錢。然后考慮勞動力成本。房子是由阿姨租的，年齡一般在55歲到60歲之間，年薪3萬元，平均每床位每月125元；盛泰集團(tuán)的文員承擔(dān)經(jīng)營管理的所有雜務(wù)；其他諸如洗澡、理發(fā)、衛(wèi)生、保養(yǎng)等事宜均由老人的子女來完成。如果一個老人平均有三四個孩子，包括子女、配偶、孫子女及其配偶等親屬，那么養(yǎng)老院就有20位老人和130多名兒孫需要幫助。張愛明說：“我們稱他們?yōu)椤烊恢驹刚摺驗樗麄冏匀灰獊矸?wù)、盡孝。”療養(yǎng)院為志愿者制定了時間表。每個周末都有兩個人來負(fù)責(zé)日常清潔工作。它一年不會出現(xiàn)幾次。這樣算下來，每張床位每月最低費用為710元。如果算上雜項隱性費用和開支，每張床位每月費用為1000元。按照趙永源的理論，“三老”承擔(dān)費用：“老人”自己承擔(dān)一部分，“老百姓”志愿儲蓄一部分，“老板”補(bǔ)貼一部分。所以現(xiàn)在村里的敬老院收費標(biāo)準(zhǔn)是每個床位每月500元。養(yǎng)老院定期為老人舉辦活動，豐富老人的生活。照片由受訪者提供。2016年，第一敬老院建成一年后，顧永源閑置的農(nóng)房也到了拆除的時候。他把老人搬到了距離老勝泰村5公里的“勝泰農(nóng)民新村”。同時，鎮(zhèn)里也認(rèn)可了該項目，希望將服務(wù)范圍擴(kuò)大到全鎮(zhèn)。因此，在前期投資方面，該鎮(zhèn)提供了120萬元以上的補(bǔ)貼，用于改造三棟公寓樓；村里還補(bǔ)助20萬多元，改造了一棟公寓樓。最多時，養(yǎng)老院里住著60多名老人。“一般人投資建一個養(yǎng)老院，平均每張床位的投資是30萬元，而在這里，我12萬到15萬元就可以搞定。”顧永元說。盛泰養(yǎng)老院的房間有最基本的適齡設(shè)計。

宮馳平拍下當(dāng)?shù)赜H情，保存當(dāng)?shù)赜H情經(jīng)過長時間的實踐，張愛明發(fā)現(xiàn)，住20人左右的公寓是最合適的。——如果人數(shù)少，他怕找不到志同道合的朋友；如果人數(shù)多了，沖突也會增多。如果同房的老人性格不合適，即使是空調(diào)開多高等問題，也會引發(fā)無法解決的小矛盾。俗話說：“以舊換新”。老人和孩子一樣，都會比較自己。今天，一位老人的女兒來了，其他老人只好喊自己的孩子：“不是時候來看我了嗎？”當(dāng)老人到了一定的年齡，他的孩子們就是互相競爭的人。住在養(yǎng)老院，如果沒有孩子，就會被“欺負(fù)”。“反對。你的孩子來了，別空手，分享一串香蕉，切一個西瓜，分給大家，一起吃，這樣就好。養(yǎng)老院規(guī)定，老人帶的東西不能超過搬進(jìn)來的時候500元。有些老人喜歡占小東西，比如一雙襪子、一雙鞋，到處都會有老人大喊：“我的東西不見了！”有些老人可以戒指、項鏈找不到了，焦急萬分，催促他們“抓小偷”，原來東西就在枕頭底下……敬老院定期為老人舉辦活動，豐富老人的生活。雖然提供圖片的志愿者不少，但大多不專業(yè)，比如吃飯時，老人喝完湯，想叫人把碗收走，但也有志愿者認(rèn)為吃完后應(yīng)該一起收起來。吃飯；打掃衛(wèi)生時，老人認(rèn)為應(yīng)該先擦桌子，但有志愿者堅持先用拖把拖地。……敬老院經(jīng)過一段時間的摸索，制定了志愿者的行為規(guī)范，包括做什么、怎么做、工作工具如何使用、使用后如何放置等。都被逐條規(guī)定了。但總的來說，我們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，不離開村莊，仍然保留著當(dāng)?shù)氐募彝ヂ?lián)系。村里有老人跟著孩子進(jìn)城，但生活并不安逸。白天孩子們出去了，老人卻留在家里，沒有人可以說話。住在療養(yǎng)院的老人已經(jīng)住得很近了。他們說著相似的方言，有著相似的成長經(jīng)歷。他們對自己的家庭背景和缺點了如指掌，有話可說。慢慢地，村民們的想法發(fā)生了變化。第一批搬進(jìn)來的老人自愿當(dāng)小號，告訴人們住在這里有多舒服，不用做任何家務(wù)。后來，原來同村的老朋友來拜訪，堅持要住在同一個房間。敬老院裝修得像幼兒園一樣，色彩豐富。龔熾平攝這不僅僅是錢的問題。雖然投資和費用比社會養(yǎng)老院節(jié)省很多，但維護(hù)好養(yǎng)老院也是村里福利支出的一部分。如果有一天，村里投資企業(yè)的效率沒有那么好，村集體收入不夠，這件事就不會做。也許這不僅僅是錢的問題。長三角地區(qū)有很多富裕村，特別是上海、江浙一帶的羌鎮(zhèn)。顯然有很多地方有能力、愿意花幾十萬甚至上百萬元。不過，勝太村的養(yǎng)老公寓經(jīng)過六年的探索，仍然是一個創(chuàng)新項目。介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間。幾乎沒有上級文件明確規(guī)定“離家不離村”養(yǎng)老形式如何補(bǔ)貼、規(guī)定是什么。處于空白狀態(tài)，最多只能鉆空子，節(jié)省成本。在養(yǎng)老院設(shè)計方面，盛泰村進(jìn)行了老年友好型改造。老人床邊設(shè)有可升降的欄桿，床頭設(shè)有呼叫鈴，衛(wèi)生間馬桶周圍設(shè)有扶手，方便坐起。但仔細(xì)檢查，一些設(shè)施不符合正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求。例如，人均面積必須不少于30平方米，衛(wèi)生間必須有可供輪椅順利進(jìn)出的空間。這些都沒有滿足。“我們是健康養(yǎng)老，或者是自助養(yǎng)老，不需要輪椅。

為什么必須滿足輪椅的設(shè)計要求？”顧永源覺得，沒有必要遵守規(guī)則。但這種“漏洞”帶來了更大的風(fēng)險。“不出意外的話，大家都平安。”如果出了什么事，誰發(fā)起的，誰就要承擔(dān)責(zé)任。”張愛明說。老人的安全健康永遠(yuǎn)是第一位的。隨著年齡的增長，最怕摔倒，任何磕碰都會成為村里的責(zé)任。有一次，有人突然病倒了。凌晨2點多，早上，他一直喊我全身酸痛，孩子的電話一時半會兒也打不通，我就給張愛明打了電話，他從家里趕到醫(yī)院，陪著我一整晚，都快要死了。孩子來之前就做好了。村干部本來可以避免做這種事。公立養(yǎng)老院，自然可以包攬一切；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多證照齊全；但勝泰村養(yǎng)老公寓只是農(nóng)民的公寓“按照現(xiàn)行政策，是不能審批登記的。”張愛明向記者講述了很多自己的壓力和擔(dān)憂，“村里也認(rèn)為這件事存在一定的風(fēng)險，一旦出了事，不僅信用會喪失，還會承擔(dān)責(zé)任。”“做好事不容易，目前這種模式很難落地到政策層面。現(xiàn)有實踐中，各村提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)不同，村集體收入情況也不同。”不一樣，文件不可能考慮到每一個層面，老年人的需求都要一一落實，如果完全按照所謂的規(guī)范，一一對標(biāo)，恐怕成本會增加再次，養(yǎng)老院的低價優(yōu)勢將不復(fù)存在，老年人入住的意愿也會大大降低。不過，有條件的村莊可以探索，有意愿的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以支持。或許，隨著走的人多了，自然就成路了欄目編輯：孔令軍文字編輯：孔令軍標(biāo)題圖片來源：龔熾平攝