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理賠申請書要怎么寫呢圖片(理賠申請書要怎么寫呢英文)

2024-03-29 09:19:49 圍觀 : 58 次

工傷賠償申請書怎么寫?比較規(guī)范,申請事項和申請理由都要寫詳細(xì)。以下是工傷賠償申請樣本。希望對您有所幫助。

申請人:王**,男,1980年5月11日出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司員工,住北京市**區(qū)**街**樓**單元。*:***********

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被申請人:北京********有限公司

地址:北京市朝陽區(qū)***街***號

法定代表人:李**職務(wù):董事長

**:********郵政編碼:1000**

申請事項及理由:

申請人王**訴被申請人*****有限公司工傷賠償案,你院于****年**月**審結(jié),并作出判決[*****]*法民初字***號民事判決書于****年**月**生效。判決書規(guī)定,被告北京********有限公司賠償王**工傷期間工資、醫(yī)療費、一次性工傷補(bǔ)助金共計***萬元。判決生效后**天內(nèi)。但被申請人拒絕履行貴院上述判決。**年**月**前應(yīng)歸還的**萬元尚未支付。致使申請人的合法權(quán)益受到不當(dāng)損害的。根據(jù)第《中華人民共和國民事訴訟法》號第216條、第232條的規(guī)定,特請貴院依法強(qiáng)制執(zhí)行,強(qiáng)制被申請人在指定期限內(nèi)全額償付,期間債務(wù)利息加倍逾期履行的,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用。保護(hù)申請人的合法權(quán)益。

真摯地

北京市**區(qū)人民法院申請人:王******年**月**附件:**人民法院民事判決書1份

陳述:

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