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現(xiàn)實(shí)生活中,不少人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車引發(fā)交通事故,造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。公眾的看法是,保險(xiǎn)公司不會(huì)為酒后駕車賠付,更不用說醉酒駕駛了。但不少司法案件判給保險(xiǎn)公司賠償?shù)那闆r卻令人困惑。補(bǔ)償還是不補(bǔ)償,問題的關(guān)鍵是什么?
一、明確醉酒駕駛與醉酒駕駛的區(qū)別
飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車俗稱醉酒駕駛。醉酒駕駛是指醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車。從廣義上講,醉酒駕駛包括醉酒駕駛,這也體現(xiàn)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的條款上。但現(xiàn)實(shí)生活中,人們一般對(duì)醉酒駕駛的理解是狹義的,即不符合醉酒標(biāo)準(zhǔn)的酒后駕駛。
《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》規(guī)定,酒后駕駛是指車輛駕駛員血液中酒精含量大于等于20mg/100ml且小于80mg/100ml的駕駛行為;酒后駕駛是指車輛駕駛員血液中的酒精含量。含量大于等于80mg/100ml的駕駛行為。
可見,醉酒駕駛是違反治安管理的行為,是行政違法行為;醉酒駕駛構(gòu)成危險(xiǎn)駕駛罪,屬于刑事犯罪。
2.有關(guān)醉酒駕駛和醉酒駕駛的法律規(guī)定
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)墊付救援費(fèi)用,并有權(quán)向致傷人追償:
駕駛?cè)瞬痪邆漶{駛資格或者醉酒的;
投保機(jī)動(dòng)車被盜、被搶而發(fā)生事故的;
被保險(xiǎn)人故意造成道路交通事故的。
發(fā)生道路交通事故,有前款所列情形之一,造成受害人財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十五條有下列情形之一,造成第三人人身?yè)p害,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持:
駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;
醉酒或者服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車,造成交通事故的;
駕駛?cè)斯室庠斐山煌ㄊ鹿实摹?/p>
保險(xiǎn)公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張追償權(quán)的,人民法院應(yīng)予支持。追索權(quán)的訴訟時(shí)效從保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償之日起計(jì)算。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》
第九條保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生本條第項(xiàng)至第項(xiàng)情形之一的交通事故,造成受害人受傷需要救助的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)收到交通管理部門的書面通知公安機(jī)關(guān)出具的證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明。獲得救助費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施的交通事故創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。如果被保險(xiǎn)人對(duì)交通事故不負(fù)有責(zé)任,保險(xiǎn)人將在非責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;
駕駛?cè)俗砭频模?/p>
投保機(jī)動(dòng)車被盜、被搶而發(fā)生事故的;
被保險(xiǎn)人故意造成交通事故的。
對(duì)于墊付的救援費(fèi)用,保險(xiǎn)公司有權(quán)向致傷人追償。
《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》
第一章機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)
第九條在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),有下列情形之一的,無(wú)論任何原因,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成的任何損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不承擔(dān)賠償責(zé)任:
駕駛?cè)擞邢铝星樾沃坏模?/p>
1、交通肇事逃逸;
2.飲酒、吸食、注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品的;
3、無(wú)駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、吊銷的;
駕駛不符合駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型的機(jī)動(dòng)車的。
第二章機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)
第二十二條在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),有下列情形之一的,無(wú)論任何原因的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不承擔(dān)賠償責(zé)任:
駕駛?cè)擞邢铝星樾沃坏模?/p>
1、交通肇事逃逸;
2.飲酒、吸食、注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品的;
3、無(wú)駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、吊銷的;
4、駕駛不符合駕駛證載明的駕駛類型的機(jī)動(dòng)車的;
5.未經(jīng)被保險(xiǎn)人允許的駕駛員。
第三章機(jī)動(dòng)車人身責(zé)任保險(xiǎn)
第三十三條在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),因下列原因造成人身傷亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:
駕駛?cè)擞邢铝星樾沃坏模?/p>
1、交通肇事逃逸;
2.飲酒、吸食、注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品的;
3、無(wú)駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、吊銷的;
4、駕駛不符合駕駛證載明的駕駛類型的機(jī)動(dòng)車的;
5.未經(jīng)被保險(xiǎn)人允許的駕駛員。
三、律師意見
基于以上認(rèn)識(shí),筆者對(duì)醉酒駕駛和醉酒駕駛的保險(xiǎn)賠償情況進(jìn)行評(píng)估:
一、酒后駕駛保險(xiǎn)賠償分析
如果因醉酒駕駛造成交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不予扣除,保險(xiǎn)公司必須正常賠付。而且,法律上也沒有規(guī)定保險(xiǎn)公司在賠償后可以行使追償權(quán)。
醉酒駕駛造成交通事故的,商業(yè)保險(xiǎn)免予賠償。保險(xiǎn)公司可以直接拒絕賠付,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、酒后駕駛保險(xiǎn)賠償分析
如果醉酒駕駛造成交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償則復(fù)雜一些。
《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》和《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》的表述是一致的,即對(duì)于醉酒駕駛,保險(xiǎn)公司只會(huì)墊付救援費(fèi)用,賠償范圍在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)。預(yù)付款后,保險(xiǎn)人有權(quán)向致傷人追償。同時(shí)明確財(cái)產(chǎn)損失不予賠償。
最高人民法院司法解釋擴(kuò)大了賠償范圍,即當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)墊付賠償金。交通保險(xiǎn),繳費(fèi)后行使追償權(quán)。
關(guān)于《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》與司法解釋的沖突。第《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》號(hào)法律是行政法規(guī),由國(guó)務(wù)院制定,旨在實(shí)施本法。除法律明確規(guī)定由國(guó)務(wù)院負(fù)責(zé)解釋外,與最高人民法院的司法解釋具有同等效力。兩者發(fā)生沖突時(shí),應(yīng)報(bào)請(qǐng)主管機(jī)關(guān)處理。筆者認(rèn)為,目前兩者的沖突沒有解決辦法,選擇完全取決于法官。
如果是酒后駕駛引發(fā)的交通事故,商業(yè)保險(xiǎn)公司會(huì)明確拒絕賠付。因?yàn)樵跈C(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款中,不再區(qū)分醉酒駕駛和醉酒駕駛,統(tǒng)一表述為:“酒后”。酒后駕駛發(fā)生交通事故,無(wú)論何種原因造成人身傷亡,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、醉酒駕駛或酒后駕駛案件保險(xiǎn)公司被責(zé)令賠償?shù)母驹颉?/p>
從上面可以看出,一般情況下,遇到醉酒駕駛或者酒駕的情況,保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的。即使支付賠償金或預(yù)付款,仍可以行使追償權(quán)。但仍有大量案例是,司機(jī)醉酒或喝醉后,保險(xiǎn)公司被判定承擔(dān)賠償責(zé)任,原因只有一個(gè):未履行提醒司機(jī)免責(zé)條款的義務(wù)。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起注意的提示。簽訂合同時(shí)的被保險(xiǎn)人。并以書面或口頭形式向投保人清楚地解釋該條款的內(nèi)容;如果沒有提醒或明確解釋,該條款將無(wú)效?!?/p>
《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問題的解釋》第十條規(guī)定:“保險(xiǎn)人以法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定作為免除保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的理由。保險(xiǎn)人提示該條款后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確載明該條款的義務(wù)為由主張?jiān)摋l款無(wú)效的,人民法院不予支持”。
具體表現(xiàn)在:
投保人未本人簽字的,視為未盡到免責(zé)條款的提示義務(wù);
投保人否認(rèn)收到保險(xiǎn)條款,并且肯定不知道免責(zé)條款的;
免責(zé)聲明的字體未加粗、加粗或加粗、加粗不夠,不能起到提醒作用。
因此,酒后駕駛或酒后駕駛發(fā)生交通事故時(shí),保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的關(guān)鍵是證明其已盡到警示義務(wù)。電子保單時(shí)代,投保的便利也對(duì)保險(xiǎn)公司的解釋和提醒義務(wù)提出了新的更高的要求。
4、案例索引
(2018)粵民申5040號(hào)
本院經(jīng)審查認(rèn)為,本案系一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案。二審法院審理查明,涉案車輛的商業(yè)保險(xiǎn)單雖附有保險(xiǎn)條款,但印刷文字模糊,相關(guān)免責(zé)條款未明顯加粗、涂黑,還不夠。吸引公眾對(duì)免責(zé)條款的關(guān)注。本案中,中國(guó)太平洋保險(xiǎn)惠州公司也未提供證據(jù)證明其以其他方式履行了對(duì)投保人有關(guān)免責(zé)條款的提醒義務(wù)。因此,二審判決認(rèn)為相關(guān)免責(zé)條款無(wú)效,由中國(guó)太平洋保險(xiǎn)惠州公司承擔(dān)商業(yè)第三者保險(xiǎn)范圍內(nèi)的賠償責(zé)任,并無(wú)不當(dāng)。
(2018)渝民財(cái)281號(hào)
再審中,本院認(rèn)為,涉案車輛的《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》號(hào)、《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書》號(hào)保險(xiǎn)憑證在保險(xiǎn)合同中載有“特別約定”、“重要提示”,足以引起投保人的注意。出現(xiàn)提示文本。陳林、王瓊承認(rèn)收到人保永川分公司開具的保費(fèi)繳費(fèi)發(fā)票,但否認(rèn)收到《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》等保險(xiǎn)憑證。對(duì)于王瓊、陳琳提出的未辦理《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》等保險(xiǎn)手續(xù)的主張,王瓊、陳琳未提供證據(jù)證明其曾向人保財(cái)險(xiǎn)永川分公司提出異議,故其主張不能成立。在前述保險(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證中,已經(jīng)以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志提示保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。因此,人保永川分公司應(yīng)當(dāng)視為履行了《保險(xiǎn)法》第一條的規(guī)定。第十七條第二款規(guī)定的出示義務(wù)。
其次,酒后駕駛是法律明文規(guī)定的禁止行為。陳林應(yīng)當(dāng)了解酒后駕車的含義及其對(duì)社會(huì)的危害,對(duì)前述免責(zé)條款的理解不應(yīng)有任何歧義。因此,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中將這種禁止性情形作為免責(zé)事由進(jìn)行提示后,已滿足“解釋清楚”的要求,無(wú)需進(jìn)一步解釋其定義和解釋。酒后駕駛的法律后果。
(2019)粵民申1908號(hào)
本院經(jīng)審查認(rèn)為,保險(xiǎn)公司將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定作為免責(zé)條款的,應(yīng)當(dāng)履行提示義務(wù)。本案中,謝鑄成否認(rèn)收到太平洋保險(xiǎn)公司發(fā)送的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》,太平洋保險(xiǎn)公司也未提交證據(jù)證明其已履行通知義務(wù)。因此,該豁免條款并不生效。二審法院未采納太平洋保險(xiǎn)公司的相關(guān)依據(jù)。聲稱保險(xiǎn)條款免除商業(yè)第三方保險(xiǎn)責(zé)任并無(wú)不妥。
(2020)千民申896號(hào)
本院經(jīng)審查認(rèn)為,平安財(cái)險(xiǎn)水城分公司一審提交了《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)投保單》、《投保人聲明》及保險(xiǎn)條款,但江開銀對(duì)保單及投保人聲明上的簽名和字跡不予認(rèn)可,稱他只收到了保險(xiǎn)單。平安財(cái)險(xiǎn)水城分公司并未就免責(zé)條款向其作出任何提醒或說明,也沒有證據(jù)證明其已將保險(xiǎn)條款交付給江開印并作出相應(yīng)提醒。平安財(cái)險(xiǎn)水城分公司認(rèn)可了江開印出示的保險(xiǎn)單,但保單中并無(wú)警告駕駛員如果駕駛員有下列違禁行為的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的內(nèi)容。如醉酒駕駛或肇事逃逸。平安財(cái)險(xiǎn)水城分公司稱,其為江開銀提供電子保險(xiǎn),并在電子保險(xiǎn)投保過程中履行了提示、告知義務(wù)。二審時(shí)還提交了境外人通過平安財(cái)險(xiǎn)畢節(jié)中心支公司通過電子程序購(gòu)買保險(xiǎn)的公證書并辦理了手續(xù),但該證據(jù)與案件無(wú)關(guān),無(wú)法達(dá)到其舉證目的。因此,原判決認(rèn)為平安財(cái)險(xiǎn)水城分公司未提供證據(jù)證明其已盡到對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人醉酒駕駛、肇事逃逸事故保險(xiǎn)免責(zé)條款的提示義務(wù)。該免責(zé)條款不具有法律效力,機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)有充分的依據(jù)承擔(dān)100萬(wàn)元限額內(nèi)的賠償責(zé)任。