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關于醫療救助
誰可以申請
報銷率是多少?
記者采訪大慶市醫療保障局
醫療救助科工作人員王志峰
誰可以申請醫療援助?
王志峰介紹,以下戶籍在我市的人員可以享受醫療救助:
(一)扶助極端貧困人口;
(二)領取最低生活保障的家庭成員(低保對象);
(三)孤兒;
(四)低收入家庭的老年人(60歲以上)、未成年人、重度殘疾人、重病患者(低收入救助對象);
(五)建檔立卡貧困人口。
同時符合兩項及以上規定的救援人員,按照救援標準最高的一項進行救援。
具體救助情況由民政部門和鄉村振興部門確定。
醫療救助的報銷比例是多少?
(一)普通住院費用范圍
基本醫療和大病保險報銷后,個人承擔的合規費用未達到大病保險起征點之前,起征點以下部分按以下比例報銷:
1、孤兒和特困人員100%;
2、低保對象70%;
3、將40%的農村返貧人口和低保邊緣家庭成員納入監測范圍。
(二)重大疾病住院費用范圍
基本醫療和大病保險報銷后,個人承擔的合規費用超過大病保險起征點的部分,按照以下比例報銷:
1、孤兒和特困人員100%;
2、低保對象75%;
3.邊緣化家庭成員為50%。
(三)最高支付限額
1、孤兒、特困人員7萬元;
2、最低生活保障費5萬元;
3.將農村返貧可能性和低保邊緣人員4萬元納入監測范圍。(特困人員、低保人員大病保險起征點為6000元,其他人員大病保險起征點為元)。
此外,王志峰介紹,如果救助對象患病需要轉往市外醫院治療的,應履行基本醫療保險規定的轉診備案手續,救助標準按照本市規定執行。救援標準。未按要求履行轉診備案手續的,救助比例將降低10個百分點。
什么情況下不能給予醫療救助?
王志峰介紹,以下幾類醫療費用一般不符合補助條件:
(一)應由工傷保險基金支付的醫療費用;
(二)應當由公共衛生部門承擔的醫療費用;
(三)出國就醫發生的醫療費用;
(四)應當由第三方承擔的醫療費用。
另外,各種美容健美項目、非功能性整形、骨科手術等、各種減肥、增肥、增高項目、各種保健品、保健藥品、各種醫學評估等產生的非疾病費用,等將不予提供。
來源:大慶市黨政熱線