城鄉居民基本醫療保險報銷比例(城鄉居民基本醫療保險報銷范圍和比例)

多年來，隨著我國社會保障水平的不斷完善，越來越多的中國人繳納了社保。社會保障不僅用于養老，還包括醫療保險。現在很多人都要去醫院看病、吃藥。如果用醫療保險的話，畢竟是可以報銷一部分的。

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人關注自身健康。過去，我們國家很多地方看病非常困難，特別是農村地區。一場大病可能要花費幾千萬甚至幾百萬。很多家庭無力承擔，最終只能浪費最關鍵的時間。

不過，隨著我國醫療保障的不斷完善，現在很多地方的老百姓都參加了醫療保險繳費，包括職工醫療保險以及很多地方的新型農村合作醫療制度。只要每年繳納一定的金額，至少可以解決很多看病的問題，尤其是現在很多疾病都納入醫保范圍，讓越來越多的人解決了“看病難”的問題。

只要我們有社保卡或者醫保卡，當我們去很多醫院、藥店看病、吃藥的時候，就可以在很多地方得到醫保報銷。畢竟，我們能節省的每一分錢都是值得的。這也是國家對我們國家的政策。這是公民最基本的醫療保障。畢竟很多人為了看病都花了很多錢。這也從根本上解決了看病難的問題，讓很多家庭減輕了看病的經濟壓力。

01.三層醫保保障

1.基本醫療保險

基本醫療保險一般由單位為職工購買，自由職業者也可以單獨購買。這是最基本的保障福利，包括門診報銷和住院報銷。

門診報銷：門診費用本身屬于基本醫療保險報銷范圍，參保人只要到定點醫院門診就診，門診費用就可以通過基本醫療保險報銷。參保人可直接到門診收費處憑社保卡繳費。

住院報銷：這是常用的醫療保險報銷。住院醫療費用分為個人自付費用和綜合報銷費用。不同的地區、醫院，以及使用的藥物和治療方法，個人和整體計劃的報銷比例都會有所不同。協調報銷費用，首先要超過門診醫保報銷限額。各地的免賠額差別很大，最高限額也不同。您可以撥打12333查詢當地報銷政策。

2.大病醫療保險（二級醫療保險報銷）

大病保險主要是為了報銷城鄉居民因大病發生的高額醫療費用，減輕群眾就醫負擔，防止群眾因病致貧、因病返貧。

大病醫療保險是商業保險的一種，不屬于社會統籌基金。是醫保部門為全體參保人員購買的商業保險。一般每人每年100至200元左右。相關費用從基本醫療保險繳費中扣除，大病保險報銷比例不低于50%。

例如，超出職工基本醫療保險報銷限額的部分，可額外報銷90%，最高可達40萬元。在統籌繳費范圍內的，可按照最低繳費標準和繳費比例報銷個人所承擔費用的75%。此外，對部分乙類藥品、醫療服務設施、醫療服務項目，按個人繳費比例承擔的醫療費用的75%可報銷，最高可達20萬元。

3.醫療保障援助

醫保救助針對的是一群特殊群體，一般指低保人群、特困群體、低收入家庭、殘疾人等。主要目的是讓每個人根據自己的情況得到適當的治療。能力。

02.享受醫療保險二次報銷的條件

第一種基本醫療保險大家都很熟悉，第三種醫療救助一般人很少用，今天就不介紹了。第二種重疾醫療保險是以前很少有人知道，但以后會有用的保險。我們可以重點介紹一下：

“二次報銷”是指參加城鎮居民醫保或新農合的居民，上一年醫療費用較高的，除正常報銷外，還可以再次辦理大病保險，且不設上限。一般情況下，二次報銷將由公民所在單位報銷。

目前國內知道的人還比較少。首先，宣傳力度相對較小。其次，符合條件的人也比較少。畢竟與全國人民相比，重病的比例還是比較小的。我們先來看看報銷的條件：

1、按規定繳納社保、醫療保險，需要半年以上才能啟動；

2.在本市基本醫療保險指定醫療機構就醫，屬于本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，由基本醫療保險報銷；

（三）城鎮居民基本醫療保險政策范圍內個人自付費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的；參加基本醫療保險政策范圍內的農村居民個人自付費用超過本市上年農村居民人均純收入的費用。

03.二次報銷如何報銷？

1、醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的，對職工給予90%補貼；第一類居民、學生和兒童補貼80%，第二類居民補貼70%。一年最高補貼40萬元；

2、一年內超過大病醫療保險起征點的，按75%補貼；第一類居民、學生、兒童補貼60%；第二類居民補貼50%。一年內最高支付額為20萬元。

3、大病保險二次報銷，目前個人無需主動提供結算材料。當累計住院費用達到一定金額后，醫院將自動啟動第二次報銷結算。因此，很多患者其實已經享受到了二次報銷，只是自己不知道而已。

報銷時如何省錢

1.一定要到定點醫院和藥店

通過“全民醫保服務平臺APP”直接查詢異地就醫定點醫院。或者通過支付寶電子社保卡查詢。

2.部分門診項目可作為住院報銷

例如，對于惡性腫瘤等疾病，辦理特殊疾病登記手續后，在定點醫療機構門診治療時可享受住院報銷費率。這可以節省很多錢！然而，具體要求因城市而異。

3、小醫院報銷比例高

報銷比例一般是社區醫院報銷、一級醫院報銷、二級醫院報銷、三級醫院報銷，所以頭痛、發燒等小病可以去社區醫院，報銷比例仍然較高。

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