勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書怎么寫(勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書)

仲裁申請(qǐng)

申請(qǐng)人：廖，女，1980年6月12日出生，家住陜西省市區(qū)路110號(hào)

公民號(hào)碼：61

郵寄地址：郵政編碼：7

聯(lián)系電話：13

被申請(qǐng)人：陜西公司

住址：陜西省XX市XX區(qū)XX路150號(hào)XX樓XX室

郵寄地址：陜西省市區(qū)路郵政編碼：7

聯(lián)系電話：13

法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：趙職務(wù)：經(jīng)理

仲裁請(qǐng)求：

1、責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付費(fèi)用元；

2、責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付費(fèi)用元；

三、責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付款元。

（此部分根據(jù)實(shí)際要求填寫）

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于年月日加入被訴人，職務(wù)。雙方約定申請(qǐng)人月工資為元。被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付費(fèi)用，XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

真摯地

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件1.《仲裁申請(qǐng)書》復(fù)印件；

2、證據(jù)清單及相關(guān)證據(jù)材料x份。

申請(qǐng)人：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

仲裁申請(qǐng)?zhí)顚懻f(shuō)明

1.文件依據(jù)

《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》

第二十九條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁，應(yīng)當(dāng)提交仲裁申請(qǐng)書，并按照被申請(qǐng)人數(shù)提交副本。

仲裁申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、出生日期、身份證件號(hào)碼、住所、通訊地址、聯(lián)系電話，用人單位的姓名、住所、通訊地址、聯(lián)系電話以及法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)負(fù)責(zé)人；

（二）仲裁請(qǐng)求及其所依據(jù)的事實(shí)和理由；

（三）證據(jù)及證據(jù)來(lái)源、證人姓名、地址。

如果書面仲裁申請(qǐng)確實(shí)有困難，可以口頭申請(qǐng)，由仲裁委員會(huì)記錄在筆錄中，并由申請(qǐng)人簽名、蓋章或蓋章確認(rèn)。

仲裁申請(qǐng)不規(guī)范或者材料不齊全的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)立即通知申請(qǐng)人所有需要補(bǔ)充、更正的材料。

仲裁委員會(huì)收到當(dāng)事人提交的材料后應(yīng)當(dāng)出具收據(jù)。

第三十六條被申請(qǐng)人在答辯期間可以提出反申請(qǐng)。仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理反申請(qǐng)，并通知被申請(qǐng)人。

仲裁委員會(huì)決定受理的，可以將反申請(qǐng)與申請(qǐng)合并處理。

反訴需要單獨(dú)提交仲裁的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)書面通知被申請(qǐng)人單獨(dú)申請(qǐng)仲裁；反請(qǐng)求不符合本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人發(fā)出不予受理通知書。

答辯期滿后被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)另行申請(qǐng)仲裁。

特別提示：仲裁申請(qǐng)的法律依據(jù)在《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》中也有明確規(guī)定。但由于該法頒布較早，且《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》更為詳細(xì)，可操作性更強(qiáng)，因此這里僅引用《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定。

2、儀器的使用范圍及解決的問題

《仲裁申請(qǐng)書》是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一。用于澄清申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求、陳述事實(shí)和理由等。答辯期內(nèi)被申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的，還應(yīng)填寫《仲裁申請(qǐng)書》。

三、文件填寫要求及注意事項(xiàng)

（一）當(dāng)事人基本情況

1、請(qǐng)清楚填寫申請(qǐng)人的基本信息。申請(qǐng)人為自然人的，姓名應(yīng)與身份證一致。如果不匹配，則必須提供以前的姓名或其他證明；聯(lián)系地址應(yīng)是清晰、具體的溝通方式；聯(lián)系電話應(yīng)該清晰。

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是有直接關(guān)系的人。因工死亡或非因工死亡，勞動(dòng)者本人死亡，無(wú)遺囑繼承人、第一順序法定繼承人或者有資格主張權(quán)利的利害關(guān)系人的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)還需提供經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人為用人單位，應(yīng)參照樣本中受訪者格式填寫基本信息。

2、被申請(qǐng)人的基本情況。被訴人為用人單位的，其名稱應(yīng)與企事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話號(hào)碼應(yīng)清晰、正確。被申請(qǐng)人應(yīng)具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》中規(guī)定的主體資格。如果被申請(qǐng)人為自然人，則應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫基本信息。

3、如有第三方，應(yīng)列出第三方的基本信息。第三方可以是雇主或自然人。（被申請(qǐng)人信息后寫第三方）

（二）仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確

如果可以計(jì)算金額，則仲裁請(qǐng)求很重要，應(yīng)注明金額。《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及涉案金額可單獨(dú)列出。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》號(hào)第四十七條規(guī)定的終裁事項(xiàng)應(yīng)特別說(shuō)明。

（三）事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要

可以引導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型，填寫幾個(gè)必備要素：例如，解除勞動(dòng)關(guān)系糾紛，填寫入職日期、合同、職位、薪資標(biāo)準(zhǔn)、解除勞動(dòng)合同的時(shí)間、離職原因等。終止等；工傷待遇糾紛的，填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間。工傷認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期限、個(gè)人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、領(lǐng)取工傷待遇等；勞動(dòng)報(bào)酬糾紛，填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。等待。

（四）寫作要求

填寫《仲裁申請(qǐng)書》時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)使用藍(lán)黑色硬筆書寫或打印。申請(qǐng)人簽名或者蓋章欄應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人本人或者其法定代表人簽字。申請(qǐng)人為用人單位的，應(yīng)當(dāng)加蓋公司公章。副本和打印件均應(yīng)簽名，修改應(yīng)標(biāo)明姓名和日期并蓋章。

（五）附件注明份數(shù)

申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人和第三方的數(shù)量，應(yīng)提交《仲裁申請(qǐng)書》份。附件中的證據(jù)清單和證據(jù)材料注明了證據(jù)及證據(jù)來(lái)源、證人姓名、住所。