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本期熱點(diǎn):一場(chǎng)事故引發(fā)的不同“待遇”
最近,我的一個(gè)朋友下班后騎摩托車回家時(shí)被車堵住了。到醫(yī)院拍的X光片顯示,四根肋骨骨折。他在家休息了一個(gè)多月。
我上周見到了他,并與他討論了賠償和保險(xiǎn)索賠的問(wèn)題。我發(fā)現(xiàn),由于采用不同的傷殘標(biāo)準(zhǔn),四根肋骨骨折在不同的補(bǔ)償渠道下得到了不同的治療。這很有趣,我想告訴大家。聽。
1.分析
第一種賠償方式是要求侵權(quán)責(zé)任賠償。您可以向汽車駕駛員和為車輛投保的保險(xiǎn)公司索取人身傷害賠償,包括醫(yī)療費(fèi)、工資損失、護(hù)理費(fèi)等。如果您能被評(píng)定為傷殘,您還將獲得傷殘賠償。
我國(guó)現(xiàn)行侵權(quán)賠償傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)為《人體損傷致殘程度分級(jí)》。本標(biāo)準(zhǔn)由最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布。自2017年1月1日起使用,該標(biāo)準(zhǔn)已廣泛應(yīng)用于侵權(quán)責(zé)任賠償,并取代了此前的交通事故傷殘?jiān)u估標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《人身?yè)p傷致殘程度分級(jí)》,需要6根肋骨骨折才能達(dá)到10級(jí)殘疾。以下為標(biāo)準(zhǔn)5.10.3第7分項(xiàng)截圖:
如果4根肋骨愈合,2根變形,仍然可以評(píng)級(jí)。我的朋友淚流滿面。不能為了評(píng)估殘疾而故意讓肋骨長(zhǎng)得不好!嗯,侵權(quán)責(zé)任沒有傷殘賠償。
第二種補(bǔ)償方式是工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。工傷傷殘?jiān)u定依據(jù)為最新版本《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GBT16180-2014)。本標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布,為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2015年1月1日開始使用。標(biāo)準(zhǔn)中有兩個(gè)類似于四根肋骨骨折的傷殘條目,一個(gè)是8級(jí),一個(gè)是10級(jí)。截圖如下:
我朋友明明是10級(jí)殘疾,8級(jí)需要胸部畸形。你可以嘗試在康復(fù)后評(píng)估傷殘情況(我覺得有點(diǎn)不確定)。十級(jí)傷殘的工傷傷殘補(bǔ)償金為7個(gè)月工資;8級(jí)殘疾為11個(gè)月的工資。
但是,但是……接下來(lái)讓朋友淚流滿面的事情來(lái)了。由于對(duì)方車輛上未發(fā)現(xiàn)撞擊痕跡,交警大隊(duì)未劃分責(zé)任。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(六)上下班途中因交通事故受傷的非本人主要責(zé)任的或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故。由于交警沒有追究事故責(zé)任,工傷申請(qǐng)就被擱置一旁,是否能領(lǐng)取一次性工傷傷殘津貼,也成了未知數(shù)!
第三種賠償方式是意外保險(xiǎn)。當(dāng)朋友告訴我四根肋骨骨折時(shí),葉老師立即想到根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》可以評(píng)定為10級(jí)傷殘。
是的,目前保險(xiǎn)行業(yè)的意外險(xiǎn)基本采用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T0083-2013)。本標(biāo)準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)司法鑒定協(xié)會(huì)共同制定并發(fā)布。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),4根肋骨骨折屬于傷殘的10%,傷殘保險(xiǎn)金按照10%的比例給付。傷殘保險(xiǎn)金終于可以得到補(bǔ)償了!
2.總結(jié)
1、目前我國(guó)常用的殘疾評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有3種,分別應(yīng)用于不同領(lǐng)域。當(dāng)我們要求賠償時(shí),需要核對(duì)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)要求使用不同的傷殘標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估傷殘等級(jí)。
2、不同的殘疾標(biāo)準(zhǔn),包括不同的殘疾項(xiàng)目數(shù)量、不同的殘疾標(biāo)準(zhǔn)、不同的衡量側(cè)重點(diǎn)。其中,工傷標(biāo)準(zhǔn)更注重傷殘對(duì)勞動(dòng)能力的影響,工傷標(biāo)準(zhǔn)最為寬松;另外兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)嚴(yán)格。這種情況導(dǎo)致用不同的傷殘標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估同一個(gè)傷殘,最終的結(jié)果可能會(huì)更大。
3.關(guān)于上下班途中發(fā)生的交通事故是否可以認(rèn)定為工傷,需要記住的重點(diǎn)是只有“非本人主要責(zé)任的交通事故”才能認(rèn)定為工傷作為工傷。如果您對(duì)此次交通事故負(fù)有主要責(zé)任,則不屬于工傷。
最后問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題:我朋友還有機(jī)會(huì)申請(qǐng)工傷嗎?