律師網
魯發案333
近年來，在多起交通事故案件中，如果發生人身傷害，保險公司是否應當支付非醫保藥品費用成為訴訟焦點。非醫保用藥發生交通事故責任由誰承擔？我們來看看下面的內容。我們來看看這個案子，看看法院是怎么說的。
案件簡介
2021年8月18日10時30分左右，張某某駕駛一輛魯QRXXXX小車沿縣城某路段由西向東行駛至某小區南門，遇見路過的“龔某某”從南到北。臨沂一輛車牌號為“30XXXXX”的電動兩輪車相撞，造成X先生受傷，兩車均受損，發生交通事故。交警部門認定，張某某對本次事故負主要責任，龔某某對本次事故負次要責任。魯QRXXXX小型車在某保險公司臨沂分公司投保了交通強制保險，并在某財險分公司投保了商業第三者保險，保險金額為200萬元。龔某某因事故多處受傷，住院治療，共造成損失21萬余元。因雙方與保險公司無法就事故賠償達成一致，龔某某向沂南法院提起訴訟，請求為其訴訟提供法律支持。
法院審理
本案爭議的焦點之一是保險公司是否應對交通事故中使用的非醫保藥品承擔責任。保險公司主張應在其賠償范圍內減少非醫保藥品使用量，并申請對非醫保藥品使用金額進行鑒定。臨沂市司法鑒定機構受沂南法院委托出具鑒定意見：X先生非醫保藥品費用共計2323余元。法院認為，醫療費用應當根據醫療機構開具的醫療費用收據，并結合病歷、用藥明細等相關證據確定。非醫保藥品由醫療機構根據患者病情需要確定，患者無選擇權。同時，非醫保藥品的作用仍然是治療病人的傷病。雖然保險公司向該院申請委托臨沂司法鑒定機構對原告公司進行鑒定。某人非醫保藥品費用共計2323余元，但未提供證據證明原告的治療藥品不必要、不合理，且境內同品種、同功能藥品有賠償標準。醫療保險的范圍。因此，對于非醫保藥品的扣除，法院不予采信。
法官陳述
法律規定并沒有將醫療費用的補償限制在醫療保險的范圍內。根據《民法典》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，保險公司必須賠償治療交通事故傷害的醫療費用。醫療費用的范圍不一定限于醫保藥品的范圍。醫療用藥是醫院的行為。在治療過程中，侵權人和被侵權人均無法預見或控制醫療機構根據醫學知識和科學方法根據病情和發展所采取的治療方法、標準和用藥范圍。醫保藥品的限制條款明顯降低了保險公司的風險，減少了保險公司的賠償義務，限制了被保險人的權利。如果保險公司拒絕對非醫保藥品進行賠償，顯然是公平的，非醫保藥品就不應該使用。扣除。
法律鏈接
《民法典》第一千一百七十九條侵害他人行為，造成人身損害的，應當賠償治療康復期間的醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補貼等合理費用，以及賠償金。治療和康復所產生的合理費用。因失去工作而失去收入。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條醫療費用根據醫療機構開具的醫療費用、住院費用收據，并結合病歷、診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對處理的必要性、合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。《最高人民法院關于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋》第十九條保險合同約定醫療費用按照基本醫療保險標準核定。保險人以參保人醫療費用超出基本醫療保險范圍為由拒絕給付保險金的，人民法院不予支持；保險人有證據證明參保人發生的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準，要求拒絕支付超出部分的保險金的，人民法院應予支持。
律師也收取醫療費嗎？律師費在中國是一個相對敏感的問題，尤其是涉及醫療訴訟時。因為人們常常認為律師的存在是為了維護正義，那…
2024-05-31 10:11:31 刑事
一般來說，夸張的廣告將被處以廣告費用三至五倍的罰款。但如果廣告費用較低，將處以至少1萬元的罰款。如果數額較多，則根據具體…
2024-05-12 01:02:04 刑事
現實生活中，很多人往往因為對法律知識了解甚少而無法保護自己的合法權益。因此，我們需要多了解一些與自己密切相關的法律知識。…
2024-04-30 21:18:30 刑事
藥品注冊商標的定義和作用藥品注冊商標，是指在藥品上注冊的商標。其作用是區分不同廠家生產的藥品，保護廠家的知識產權。藥品注…
2024-04-26 12:09:25 刑事
很多人可能對公司生產的新藥不太了解，或者補充新藥時必須要辦理備案手續。您知道唐山國產藥品補充備案申請什么時候受理嗎？為了…
2024-04-22 20:37:14 刑事
藥品生產從審批到生產都必須嚴格管理，因為藥品關系到人民群眾的生命安全。國產藥品的審批需要相關部門的審批和備案。如需補產的…
2024-04-19 19:34:23 刑事
一、非法銷售假藥罪的處罰是什么？根據《刑法》第一百四十一條第一款的規定：生產、銷售假藥，嚴重危害人體健康的，處三年以下有…
2024-04-06 18:16:44 刑事
別再混淆“存款”和“存款”我和小王簽了合同，約定“押金”為10萬元。我付清貨款后，小王到期未履行合同規定的義務。為此，我…
2024-03-22 16:03:33 刑事
近日，國家醫保局發布了《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見)》和《2023年國…
2024-03-16 13:46:11 刑事
文/來源：杭州律師吳亦凡生育保險是為婦女提供生育福利和醫療保障的社會保險制度。生育保險的計算包括兩部分，一是如何繳納，二…
2024-03-15 21:21:44 刑事
