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——貴州富盛律師事務所郭貴、李煥亭律師
《工傷保險條例》規定：在工作時間、工作場所，因工作原因遭受事故傷害的，應當認定為工傷，以及其他應當認定為工傷或者按工傷處理的情形。受傷。工傷事故發生后，一些用人單位除墊付部分職工醫療費用外，拒絕承擔工傷賠償責任，侵犯了職工的合法權益。本文詳細介紹了員工因工受傷后的流程和賠償標準，供參考。
1.工傷索賠程序
1、工傷認定（建議30日內或一年內）：社會保險經辦機構對工傷（死亡）事故進行調查，認定是否為工傷。這是一般工傷的第一步。但用人單位書面承認工傷且沒有參加工傷保險的，可以不辦理此手續。工傷認定需要注意兩個時間點：工傷由職工所在單位認定的，應當自工傷認定之日起30日內向統籌地區社會保險行政部門報送。意外傷害或者職業病診斷、鑒定日期；單位未作出工傷認定的，受傷職工及其直系親屬或者工會組織必須在一年內向所屬地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。自事故發生之日或者職業病診斷、鑒定之日起一年。申請工傷認定，應當提交以下材料：工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系（含事實勞動關系）的證明材料、醫療診斷證明或者職業病證明等。疾病診斷證明（或職業病診斷證明），社保機構調查確定后，書面通知單位和受傷人員，工傷認定決定書一般加蓋市人社局公章。資源和社會保障司。注意舉證責任：如果勞動者或者其近親屬認為該傷害屬于工傷，但用人單位認為不屬于工傷的，用人單位應當承擔舉證責任。用人單位對工傷認定決定不服的，可以提起行政訴訟，要求撤銷工傷認定決定。該程序還可以超越一審、二審、再審等程序。
2、勞動能力等級鑒定（60天內作出鑒定結論，必要時可延長30天）：勞動能力等級鑒定以申請工傷鑒定的職工被認定為勞動能力等級鑒定為依據。工傷。傷病職工醫療結束或者醫療期限屆滿后，提出申請。申請時應當提交工傷認定決定書和工傷醫療相關資料。一般情況下，市勞動能力評定委員會會對受傷職工的勞動功能障礙和生活自理障礙程度進行評估。勞動功能障礙分為十級，最重為1級，最輕為10級。工傷等級鑒定標準低于人身傷害賠償傷殘等級鑒定標準。只要身體任何部位受傷導致骨折，最低等級即可認定為工傷十級。生活自理障礙分為三個等級：完全不能生活自理、大多生活不能自理，生活不能自理。一般情況下，停工評估申請和工資期限會同時提出。
3、協商補償：勞動能力等級鑒定后，可根據鑒定結果按照相應標準計算補償金額。單位已購買工傷保險的，國家工傷保險經辦機構按標準直接發放工傷保險待遇。單位沒有參保的，按照標準與用人單位協商解決。
4、勞動仲裁：與用人單位協商不成時，按照勞動仲裁法律、法規的規定，向工傷發生地勞動人事爭議仲裁委員會或者仲裁院提起仲裁。仲裁期間可以組織調解。經調解達成協議的，應當進行仲裁、調解。調解書經雙方當事人簽字后生效。調解書不履行的，可以申請法院強制執行。
5、法庭審理：如果您對仲裁裁決結果不滿意，可以向法院提起訴訟，要求撤銷仲裁裁決。您對一審判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
6、執行程序：仲裁或判決生效后，用人單位未支付工傷待遇的，可以憑生效法律文書向一審法院申請執行，由法院強制執行。
7、上訴程序：對生效判決不服的，可以申請啟動再審程序。
2.工傷保險待遇和賠償項目及標準
工傷保險基金支付項目：工傷醫療費、輔助器具配置費、一次性傷殘補助費（一級為27個月個人工資，二級為25個月個人工資，三級為25個月個人工資）23個月個人工資，四級是23個月個人工資，五級是21個月個人工資，五級是18個月工資，六級是16個月工資，七級是13個月工資，八級是11個月工資，9級為9個月個人工資，10級為7個月個人工資）、傷殘津貼、生活護理費、喪葬補助費（協調地區上一年職工平均月工資6個月）、供養親屬養老金、一次性工亡撫恤金（2023年全國統一價格為元）、康復治療費、工傷住院伙食補貼（貴州省標準為每人每天28元）、交通費異地就醫、食宿等費用、一次性工傷醫療補貼（7至10級需解除勞動合同）、勞動能力鑒定費；1至4級工傷的，保留勞動關系，職工辭職，工傷保險基金按月支付傷殘津貼（1至4級分別為90%、85%、80%）和我工資的75%）。五級、六級工傷的，應當保留與用人單位的勞動關系，并由用人單位安排相應的工作。安排就業有困難的，用人單位每月按五級個人工資的70%、六級個人工資的60%發放傷殘津貼，并按照規定繳納各項社會保險費。法規。費用。用人單位支付的項目：一定的工傷補償金、停工期間工資、一次性傷殘就業補貼（解除勞動合同）：用人單位應參加工傷保險但未參加工作的相關工傷保險，員工在此期間會受傷。用人單位應當按照國家規定的工傷保險待遇項目和標準繳納費用。
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