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農民致貧的原因有很多，包括患病、殘疾、上學、意外事故等，其中因病致貧是最主要的原因。
為預防或解決農民因病致貧問題，國家對重大疾病給予專項救助。這里所說的因病致貧，肯定是指患有大病的人。那么，我應該去哪里申請重病援助呢？農民患哪些大病可以申請大病救助？
說到救援，我們首先想到的肯定是民政部門。
是的，您必須向民政部門申請大病救助。
不過，這是2018年之前的事。2018年之后，大病救助就劃歸醫保部門了。
在講哪些疾病屬于重疾救助之前，我們先簡單了解一下重疾保險中的聯合治療。
我們農民報銷的綜合醫療中，除了住院綜合保險之外，還有大病保險的報銷，也叫二次報銷。這個大病保險不是我們從商業保險公司買的保險，但是只要我們交了農村醫療費用，我們就有這個大病保險。原因是國家用我們支付的醫療費用的一部分從商業保險公司給我們每個人購買了一份重疾保險。
這個重疾險的“重疾”在綜合治療中是如何定義的？
這里所說的重病不是指疾病類型，不是我們想象的白血病、癌癥等重病。定義嚴重疾病的唯一標準是治療的依從性費用。
具體到大病保險報銷，只要綜合治療報銷后剩余合規費用超過大病保險起付線，超出部分即可由大病保險報銷，即二次報銷。
大病保險的起征點根據當地經濟情況確定，一般為當地居民上一年可支配收入的50%。我們的重疾保險起征點是元。
以我們的例子為例，非常簡單。如果綜合治療報銷后剩余合規費用超過1萬，則該疾病稱為重大疾病，超過1萬的部分可以通過重大疾病保險報銷。
同樣的原則也適用于重大疾病援助。綜合治療和重大疾病保險報銷后，如果剩余合規費用超過一定標準，則該疾病稱為重大疾病，可以申請重大疾病救助。但2018年之前是這樣，住院產生的合規費用金額是確定的。2018年改革后，大病救助不再看合規費用的多少，而是看是否因病致貧。
剛才我也說了，現在申請大病救助，不是看住院產生的法律費用，而是看你是否因病致貧。也就是說，只有因病致貧的家庭才可以申請大病救助。
這項改革的初衷不難理解。同樣的住院費用對于富裕家庭來說可能是九牛一毛，但對于普通或者弱勢家庭來說可能就是九牛一毛了。
那么，如何認定因病致貧呢？
特定群體
建檔立卡貧困戶、農村低保戶、特困戶、低收入家庭、優撫對象、見義勇為等六類群體因病致貧，可以申請大病救助。
因病致貧
上述六種情況均屬于民政等部門認定的特定群體。對于普通農戶，因病致貧的認定需要由鄉鎮醫保、民政部門入戶核查，經村民主評議并公示無異議后確定。
持診斷證明、住院史、綜合治療及大病保險等信息向鄉鎮醫保辦提出申請。經審核發現因病貧困，填寫《大病救助申請表》，并附身份證、戶口本、一站式卡復印件。
總之，通過綜合治療報銷、大病保險二次報銷、大病救助等，可以最大程度保證農民不因病致貧。
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