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央廣網(wǎng)北京5月26日電：就醫(yī)時，什么情況下需要自費，什么情況下醫(yī)保可以報銷？報銷率是多少？北京市醫(yī)保局官方賬號發(fā)布了北京市醫(yī)保報銷待遇相關(guān)信息。
哪些情況可以報銷？我們先來看看這些關(guān)鍵詞
免賠額標(biāo)準(zhǔn)：免賠額標(biāo)準(zhǔn)，又稱“免賠額線”，是指參保人享受醫(yī)療費用報銷之前需要支付的費用金額。
繳費比例：繳費比例是指醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費用從最低繳費標(biāo)準(zhǔn)以上至最高繳費限額以下的報銷比例。
最高支付限額：最高支付限額又稱“上限線”，是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不再支付。
可以報銷多少錢？
北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇
目前，本市醫(yī)院門（急）診門診報銷比例在職人員達到70%，退休人員達到85%，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)達到90%。門診報銷2萬多元。如果還有進一步的醫(yī)療費用，在職員工將報銷60%。%，退休人員報銷80%，無上限。
本市在職職工住院報銷比例達85%以上，退休人員住院報銷比例達90%以上，達99.1%，住院上限為50萬元。
北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇
目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在醫(yī)保年度內(nèi)門診（急診）費用上限為4500元，住院費用上限為25萬元。
注：上表中住院免賠額特指當(dāng)年首次住院。老年人和勞動年齡居民當(dāng)年第二次及以后住院的，免賠額減半。學(xué)生、兒童住院免賠額減半。區(qū)屬三級定點醫(yī)院住院報銷率為78%。
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