工傷賠償標準2023最新標準(工傷骨折賠償2023標準)

2022年1月17日上午10時，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會。國家統(tǒng)計局公布2021年居民收入和消費支出。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47412元。根據(jù)最新公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一次性工亡給付標準出現(xiàn)新變化。在去年發(fā)表的這篇文章的基礎(chǔ)上，結(jié)合司法實踐補充了工傷待遇的一些問題。以供參考！

一

您需要在什么期限內(nèi)申請？

（一）用人單位申請時限

根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規(guī)定，職工因事故受傷或者依照職業(yè)病防治法診斷、鑒定為職業(yè)病的，由其工作單位自事故傷害或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)。向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。有特殊情況的，經(jīng)社會保險行政部門同意，可以適當延長申請期限。

特別說明：根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，單位在30日內(nèi)未提出工傷認定申請的，其期間發(fā)生的工傷待遇及其他相關(guān)費用，由單位承擔雇主。

（二）員工申請時限

用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬或者工會組織可以自事故受傷或者確診之日起一年內(nèi)或者被認定為職業(yè)病的，直接依照本辦法第四條的規(guī)定執(zhí)行。本條規(guī)定了工傷認定的申請。

特別提示：工會組織也可以申請！

（三）超過一年申請的特殊規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定，因非職工及其近親屬原因超過工傷認定申請期限的，延誤時間不計入工傷認定申請期限。

有下列情形之一的，應(yīng)當認定非因本人或者其近親屬原因造成申請時間延誤：

(1)不可抗力；

（二）人身自由受到限制的；

（三）因用人單位原因造成的；

（四）社會保險行政部門登記制度不完善的；

（五）當事人就是否存在勞動關(guān)系申請仲裁或者提起民事訴訟。

二

需要提交什么材料

根據(jù)《工傷認定辦法》的規(guī)定，申請工傷認定應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》，并提交以下材料：

（一）勞動雇傭合同復(fù)印件或者其他證明與用人單位存在勞動關(guān)系（含事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的材料；

（二）醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定證明）。

三

社保部門需要多長時間受理

社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審查。材料齊全的，作出受理或者不受理的決定。

材料不齊全的，應(yīng)當立即書面告知申請人需要補充、更正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補充、補正材料后，應(yīng)當在15日內(nèi)作出受理或者駁回申請的決定。

社會保險行政部門決定受理的，發(fā)給《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，發(fā)給《工傷認定申請不予受理決定書》。

四

工傷認定需要多長時間？

社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，核發(fā)《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定決定。

社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》寄給受傷職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

五

工傷認定的前提并不一定需要勞動關(guān)系

最高人民法院認為，一般情況下，社會保險行政部門在認定職工工傷時，應(yīng)當以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為依據(jù)，但特殊情況下也有例外。

最高人民法院（2018）最高院行政判決第151號認為，存在違法分包、轉(zhuǎn)包行為時，用人單位承擔職工工傷保險責任的，不以存在勞動關(guān)系為前提。用人單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發(fā)生工傷事故時，違法分包、分包的用人單位應(yīng)當承擔工傷保險責任。

六

如果不接受工傷認定結(jié)論怎么辦？

職工及其近親屬、用人單位對不予受理決定或者工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實踐中，一些單位通常會選擇先審查后訴訟，以拖延程序。為了節(jié)省時間，工人應(yīng)直接提起訴訟，無需審查。

七

工傷待遇計算標準

根據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行總結(jié)，供實際參考。

1.1-10年級一次性傷殘補助

根據(jù)《工傷保險條例》號第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘，被認定為一級至十級傷殘的，工傷保險基金一次性支付工傷保險費。傷殘補貼。黃金，標準如下：

一級殘疾

我的工資27個月

二級傷殘

我的工資25個月

三級殘疾

我的工資23個月

四級殘疾

我的工資21個月

五級殘疾

我的工資18個月

六級殘疾

我的工資16個月

七級傷殘

我的工資13個月

八級傷殘

我的工資11個月

九級傷殘

我的工資9個月

10級殘疾

我的工資7個月

個人工資：指工傷職工因工受傷或者患職業(yè)病前12個月內(nèi)支付的平均月工資。如果我的工資高于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資300%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的300%計算；如果我的工資低于協(xié)調(diào)區(qū)職工平均工資的60%，則按協(xié)調(diào)區(qū)職工平均工資的60%計算（下同）。

2、1-6年級傷殘津貼（按月享受）

根據(jù)《工傷保險條例》號第三十五條、第三十六條的規(guī)定，職工因工致殘，并被認定為一級至六級傷殘的，按月發(fā)放傷殘津貼如下：

一級殘疾

個人工資90%

二級傷殘

個人工資85%

三級殘疾

個人工資80%

四級殘疾

個人工資75%

五級殘疾

個人工資70%

六級殘疾

個人工資60%

注：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；

2）5-6級傷殘津貼由用人單位在安排工作有困難時發(fā)放。實際領(lǐng)取傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的，用人單位應(yīng)當補足差額。

3、5-10年級一次性工傷醫(yī)療補助和傷殘就業(yè)補助

1）一次性工傷醫(yī)療補助：由工傷保險基金支付；

2）一次性殘疾就業(yè)補貼：由用人單位支付；

以上兩個金標準是根據(jù)傷殘等級確定的。《工傷保險條例》沒有規(guī)定統(tǒng)一的標準。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府授權(quán)制定。一般是根據(jù)個人工資的一定倍數(shù)來計算的。可以在各省工傷保險條例或工傷保險辦法中查到（江蘇省規(guī)定比較特殊，采用固定限額標準，見下）。

例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助和傷殘就業(yè)補助標準

一次性工傷醫(yī)療補助：

五級殘疾

我的工資10個月

六級殘疾

我的工資8個月

七級傷殘

我的工資6個月

八級傷殘

我的工資4個月

九級傷殘

個人工資2個月

10級殘疾

個人工資1個月

一次性殘疾就業(yè)福利：

五級殘疾

我的工資50個月

六級殘疾

我的工資40個月

七級傷殘

我的工資25個月

八級傷殘

我的工資15個月

九級傷殘

我的工資8個月

10級殘疾

我的工資4個月

江蘇的規(guī)定比較特殊。根據(jù)《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定，采用配額標準：

一次性工傷醫(yī)療補助：

五級殘疾

20萬元

六級殘疾

16萬元

七級傷殘

12萬元

八級傷殘

8萬元

九級傷殘

5萬元

10級殘疾

3萬元

對患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助標準在上述標準基礎(chǔ)上提高40%。

一次性殘疾就業(yè)福利：

五級殘疾

95000元

六級殘疾

85000元

七級傷殘

45000元

八級傷殘

35000元

九級傷殘

25000元

10級殘疾

15000元

江蘇還明確規(guī)定，職工因工負傷提出與用人單位解除勞動關(guān)系，解除勞動關(guān)系時法定退休年齡未滿5年的，一次性工傷醫(yī)療補助一次性殘疾就業(yè)補貼按照以下標準執(zhí)行：不足5年，按全額80%發(fā)放；4年以下，繳納全額的60%；3年以下的，繳納全額的40%；不足2年的，支付全額的20%。不滿1年的，按總額的10%繳納，但《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情況除外。達到法定退休年齡或按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不再領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助費和一次性傷殘就業(yè)補助費。

4、停薪期間工資

停職期間，原工資福利不變，由用人單位按月發(fā)放。無薪裁員期限一般不超過12個月。損傷嚴重或者情況特殊的，經(jīng)區(qū)級市勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長期限不得超過12個月。

注：實踐中主流做法是根據(jù)工傷前12個月的平均工資確定。

實踐中，裁員期間加班費是否納入原工資福利計算，各地不盡相同。

例如，粵高院《關(guān)于勞動人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》（2018）7、工傷下崗期間，職工原工資及福利待遇不變，由用人單位按月支付。工傷停職期間的工資按照職工工傷前十二個月的平均工資（含加班工資）支付。

《上海高院民一庭調(diào)研與參考》（2014）15號傾向于認為，停工期間的原工資不應(yīng)包含加班費。

5、停工期間的照顧和工資保留

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要照顧的，由用人單位負責。

單位不安排護理的，單位支付護理費。護理收費標準是如何確定的？各地沒有統(tǒng)一的方法。

例如，《廣東省工傷保險條例》規(guī)定，職工因工受傷生活不能自理，需要停工留薪期間照顧的，由其所在單位負責。所在單位不派人護理的，應(yīng)當按照當?shù)貜氖峦壸o理工作的護理人員的勞動報酬標準向受傷職工支付護理費。

6.傷殘評估后的護理費用

因工負傷的職工經(jīng)傷殘等級評定并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要日常護理的，日常護理費從工傷保險基金中按月支付。

生活中我根本無法照顧自己

社會工資50%

大多數(shù)時候我無法照顧自己

社會工資40%

在生活的某些方面無法照顧自己

社會工資30%

7、住院伙食補助、交通費、食宿費

職工因工傷住院治療的伙食補貼必須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)證明并經(jīng)辦事機構(gòu)批準。因工受傷職工到協(xié)調(diào)區(qū)外就醫(yī)所需的交通費、食宿費從工傷保險基金中支付。資金支付的具體標準由協(xié)調(diào)機構(gòu)確定。自治區(qū)人民政府條例。

8.醫(yī)療費用

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險醫(yī)療機構(gòu)中支付。相關(guān)工傷保險基金。

超出目錄和服務(wù)標準的醫(yī)療費用是否由受傷職工或用人單位承擔。目前實踐中，不同地區(qū)有不同的做法。在大多數(shù)地區(qū)，雇主不承擔責任。例如：

浙江省高級人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》

16.用人單位已依法為職工繳納工傷保險。超出社保基金報銷目錄范圍的工傷醫(yī)療費用，職工如何承擔？

答：用人單位已依法為職工繳納工傷保險。超出社保基金報銷目錄范圍的工傷醫(yī)療費用，原則上用人單位不承擔，除非目錄范圍外的費用經(jīng)用人單位同意或者認可。

深圳《2016年全市社會保險爭議疑難問題研討會紀要》

3、用人單位已為勞動者繳納工傷保險，勞動者以實際工傷醫(yī)療費用高于社會報銷醫(yī)療費用為由要求用人單位補足賠償金的。安全部門不予支持。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

9、工傷康復(fù)費用

職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)因工受傷的康復(fù)費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金中支付。

10.輔助器具費用

因日常生活或者就業(yè)需要，因工受傷的勞動者，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后，可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具。所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金中支付。

需要注意的是，輔助器具一般應(yīng)限于輔助日常生活和生產(chǎn)工作所必需的，且應(yīng)是國內(nèi)市場上流行的產(chǎn)品。如果因工受傷的工人選擇其他型號的產(chǎn)品，其成本會高于流行型號，并且必須自掏腰包。

11、工傷復(fù)發(fā)補助金

職工再次發(fā)生工傷，經(jīng)確認需要治療的，有權(quán)享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費以及停工期間工資。

十二、因工死亡給付標準

2022年1月17日上午10點，國務(wù)院新聞辦召開新聞發(fā)布會，國家統(tǒng)計局發(fā)布2021年居民收入和消費支出。居民收入方面，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入2021年全國居民消費支出47412元，比上年名義增長8.2%，扣除價格因素實際增長7.1%。

這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)對工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。

根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因公死亡的，其近親屬應(yīng)當從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補助費、扶養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規(guī)定。

闡明：

根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款的規(guī)定，用人單位應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當支付工傷保險費。按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準收費。

因此，如果一名雇員因公死亡，其近親可以領(lǐng)取三項福利：喪葬補助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金和一次性因工死亡補助金。三項收費標準如下：

1、一次性工亡給付：標準為上一年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都會變化，一般每年至少增加數(shù)萬元。

公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20

國家統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2021年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為47412元。

因此，2022年一次性工亡給付標準為47412元20=948240元。

由于全國統(tǒng)一實行《工傷保險條例》，2022年一次性工亡給付全國統(tǒng)一標準為948240元，比上年的876680元增加71560元。該標準不分地區(qū)，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補助費：喪葬補助費為協(xié)調(diào)區(qū)職工上一年度6個月的平均月工資。這個標準每年也有變化，每個地區(qū)的標準也不同。例如，去年深圳社會平均工資為11620元/月，喪葬補貼為69720元。

公式：當?shù)厣鐣骄べY6；

3、扶養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工工資的一定比例，發(fā)給職工生前死亡而無法工作的提供主要生活來源的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每月30%，老人或孤兒在上述標準基礎(chǔ)上每月加收10%。每位受扶養(yǎng)親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資；

公式：配偶：死者工資40%（按月支付）；

其他親屬：死者工資30%（每人每月）；

獨居老人或孤兒：比上述標準多10%；

初核時，上述養(yǎng)老金之和職工月工資（按月計算）。

注：以上標準依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

資料來源：勞動法圖書館第一律師事務(wù)所