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醫(yī)療事故責任包括行政責任、民事責任和刑事責任三個方面。其中,是否構成犯罪是承擔刑事責任的前提,也就是說此時并不一定存在刑事責任。首先要判定醫(yī)療事故是否構成犯罪,然后再討論刑事責任問題。一般而言,構成醫(yī)療事故罪的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
1.醫(yī)療事故責任有幾種類型?
醫(yī)療事故責任包括行政責任、民事責任和刑事責任三個方面,下面分別介紹。
1.行政責任:醫(yī)療事故行政責任主要采取行政處罰的形式。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰種類包括警告:項;罰款;沒收違法所得、違法財物;責令停產停業(yè);暫?;虺蜂N許可證許可證、暫停或撤銷許可證;行政拘留;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。新的《條例》第六章處罰規(guī)定規(guī)定了對《條例》違法行為的具體行政處罰方法。
2、民事責任:對于醫(yī)療事故民事責任的性質,歷來有不同的看法。它們可以概括為兩種類型,即合同責任和非合同責任。主張合同責任的人認為,病人到醫(yī)院就診時,必須先掛號,醫(yī)院才會接受掛號。這樣一個過程就是醫(yī)療合同的建立。患者按要求繳納費用,醫(yī)生為患者提供醫(yī)療服務。這是一種由雙方約定而產生的權利和義務關系。醫(yī)生的義務是盡可能提供醫(yī)療服務。醫(yī)生為患者提供最好的醫(yī)療服務。醫(yī)生的責任不是沒能治好病人,而是他在治療過程中采取的方法和提供醫(yī)療服務的謹慎程度。因此,如果醫(yī)生違反了注意義務,他就要為自己的疏忽負責。如果患者遭受人身傷害,則意味著其違反了合同義務,應當承擔違約責任。大陸法系許多國家基于合同關系追究醫(yī)療責任,如德國、瑞典、奧地利、希臘、法國、比利時、意大利等國家。
3.刑事責任:新刑法第六章妨害社會管理秩序罪、危害公共健康罪第五條、第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療責任事故罪:醫(yī)務人員因嚴重不負責任,致人死亡損害病人身體或者嚴重損害病人身體健康的,處三年以下有期徒刑。這是我國刑法首次將醫(yī)療事故罪規(guī)定為獨立犯罪。有人對本罪的構成提出了意見,認為:“醫(yī)務人員”是指在醫(yī)院工作的人員,相關人員包括醫(yī)療、護理、制藥和后勤、行政人員,而不僅僅是醫(yī)生和護士。“嚴重不負責任”是指犯罪行為的主觀方面是由于重大過失而非一般過失造成的。所謂重大過失,是指行為人只需一般注意即可預見不良后果或避免不良后果,但行為人因嚴重過失或操之過急而連一般的注意都沒有做到。該罪客觀方面是指醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中嚴重違反規(guī)章制度,極其不負責任的失職行為。說到這里,就有一個犯罪與非犯罪的界限問題。“嚴重不負責任”到什么程度才構成醫(yī)療事故罪?實踐中如何把握值得探討。造成患者死亡或者嚴重損害患者健康的,是指醫(yī)療事故犯罪的后果。毫無疑問,造成患者死亡,“嚴重損害患者健康”應當如何理解和執(zhí)行?有人認為,所謂“嚴重”應理解為嚴重傷害,指的是重大傷害。危害人身健康(見新刑法第九十五條)。將醫(yī)療事故罪擴大到輕傷不宜。
二、醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪的區(qū)別
非法行醫(yī)罪是指沒有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的。也就是說,非法從事診療、醫(yī)療活動,包括行為人多次非法行醫(yī),是典型的職業(yè)犯罪。無論非法行醫(yī)時間多長,都僅認定為非法行醫(yī)罪。這兩起犯罪行為都違反了類似的法律、行政法規(guī),都違反了國家正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)療事故罪和非法行醫(yī)罪均屬于危害公共健康罪。兩者都可能在客觀上造成患者的死亡或嚴重損害患者的健康。它們之間的主要區(qū)別是:
1、主體不同。前者的主體是取得行醫(yī)資格的醫(yī)務人員,后者的主體是不具備行醫(yī)資格的人員。
2、客觀方面不同。前者的客觀方面是醫(yī)務人員在合法的診療、護理過程中違反規(guī)章制度,嚴重不負責任,造成患者死亡或者嚴重損害患者健康。后者是違反國家法律、法規(guī)的行為。法律、法規(guī)對醫(yī)療管理、非法行醫(yī)、嚴重行為的規(guī)定。
3、主觀方面不同。前者對于造成嚴重不良后果的心理態(tài)度只能是過失,而后者對于行為人死亡或者對患者健康造成嚴重損害的心理態(tài)度可以是過失,也可以是間接故意,但對于違反醫(yī)療管理制度的行為則屬于直接故意。
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯、醫(yī)療事故、醫(yī)療技術事故類似。因此,在認定醫(yī)療事故罪是否構成犯罪時,必須將其與這三者區(qū)分開來,并作出相應的界定,這樣才能做到更有準備的定罪。通常,構成醫(yī)療事故罪的主體屬于特殊主體。法律要求他們是醫(yī)務人員,必須年滿16周歲,并且必須具有負刑事責任的能力。
來源:萬邦法務