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醫院是拯救生命、治愈傷員的地方。醫護人員竭盡全力救治患者，但面對來勢洶洶的疾病，仍有極少數患者選擇以極端的方式放棄生命。這種情況下，醫院是否可以免除責任呢？
案例回顧
10月23日，患者A因胸痛到岳陽A醫院住院治療。當日10時46分左右，他接受了冠狀動脈造影+PCI。手術后，他安全返回病房，生命體征穩定，并得到醫院護理。該級別為一級護理。
當晚，甲由其兒子乙陪同。甲呼吸困難，煩躁。當晚，他強行拔掉了氧氣管，并兩次輸液。B打電話給醫護人員重新接上管子。當晚，值班護士共巡七次，到護理站打卡。
次日早上6點左右，甲再次強行拔掉氧氣管和輸液管，并讓乙出去給他買早餐。B隨后前往護士站，請值班護士為其父親恢復插管并給予幫助。關心。
B下樓后，A走出病房。護士見狀，勸他回病房。他假裝去看醫生。A離開病房后，到達七樓被打開小半）。患者再次下樓，在樓梯上來回了幾分鐘后，回到了六樓。期間，A接到護士電話，催促他返回病房。
6時20分左右，A某在六樓，看到保潔人員打開手術室門進行清掃，便溜了進去。見狀，保潔人員說不讓他進去，讓他出去，A卻說要進去看看，呼吸一下新鮮空氣。不等保潔人員阻止，A就直接走到窗戶前，打開窗戶，爬了出去。清潔人員試圖拉扯，但沒有成功。
B買完早餐后回到病房發現父親不見了，于是聯系醫生尋找父親。一人墜落至住院樓二樓露天平臺，經搶救無效死亡。
案發后，原告B認為被告岳陽A醫院未履行相應醫療義務，應承擔50%的賠償責任，遂向法院提起訴訟。
法院判決
法院認為，本案作為醫療服務合同糾紛提起公訴。爭議焦點為：被告岳陽A醫院在住院期間提供的醫療和護理是否符合診斷、治療和護理標準。如果存在不合理、不適當的診斷、治療和護理，法院認為該行為的違約行為與A的死亡是否存在聯系，是否應當承擔相應的違約賠償責任。
根據本案證據，岳陽A醫院順利為患者進行了冠狀動脈造影+PCI手術。手術后，他安全返回病房，生命體征平穩。可見診治行為得當，沒有任何不當之處。對于一級護理，通常應包括每小時探視患者，觀察患者病情變化，根據患者病情測量生命體征，按照醫生指導正確實施治療和用藥，根據病情正確實施基礎護理和專科護理。根據患者的病情，提供護理相關的健康指導。
本案被告護理人員在為A提供術后護理的過程中，履行了相應的護理義務。特別是24日6時左右，當A準備離開病房時，被及時發現并勸阻，但A卻故意賄賂她。兒子趁護士不備而離開病房的行為，是醫生和家人都無法預料和阻止的行為。他走后幾分鐘護士發現了，打電話通知他回病房。她認真履行了相應的護理義務。結合A后來的行蹤，看來他是故意尋找可以跳樓的地方，等待跳樓的機會。因此，醫生的診斷、治療和護理對于他的摔倒和死亡并無過錯。醫生和他的家人很難預測和預防后果。醫生沒有違約行為，不應承擔賠償責任。
綜上，原告的訴訟請求不成立，判決駁回原告B等人的全部訴訟請求。
一審判決后雙方均未上訴。
法官陳述
如果因醫療行為發生糾紛，患者可以主張違約責任或侵權責任來主張自己的權利。案由分別為醫療服務合同糾紛和醫療損害責任糾紛。
如果您選擇以醫療服務合同糾紛為由提起訴訟，必須提供證據證明醫療方存在違約行為，方可按照《中華人民共和國民法典》第577條“一方不履行合同義務或者不履行合同義務的，應當承擔“繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任”，并要求賠償相應損失。否則，醫生不應承擔賠償責任。
如果選擇以醫療損害責任糾紛為由提起訴訟，必須提供證據證明醫生存在醫療過失，且醫療過失與損害之間存在因果關系。否則，醫生不承擔賠償責任。《中華人民共和國民法典》第1222條：“違反與診療有關的法律、行政法規、規章和其他規定的；隱匿或者拒絕提供與爭議有關的病歷信息；丟失、偽造、篡改、非法銷毀病歷信息的，可以推定醫療機構有過錯。另外，《中華人民共和國民法典》條1174號還規定，“損害是受害人故意造成的，行為人不承擔責任”。即受害人的故意也可以作為免責的理由之一。
資料來源：岳陽市岳陽樓區人民法院、湖南省高級人民法院
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