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福建醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)(福建醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程)

2024-03-21 21:52:13 圍觀 : 793 次

當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院門(mén)診就診時(shí),有時(shí)也會(huì)收到類(lèi)似的賬單。

和解單上的各項(xiàng)費(fèi)用代表什么?讓我們一起來(lái)了解一下:

福建醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)(福建醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程)

本次就診總費(fèi)用是指本次就診所有項(xiàng)目的總費(fèi)用,包括西藥費(fèi)、診斷費(fèi)、草藥費(fèi)等。

統(tǒng)籌基金是指醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。

個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)繳費(fèi)是指通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)繳費(fèi)。

自助支付是指?jìng)€(gè)人通過(guò)現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的款項(xiàng)。

個(gè)人賬戶(hù)余額是指醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)中還剩下多少錢(qián)。

首付余額是指存入本醫(yī)院的錢(qián)。

特殊疾病名稱(chēng)是指您在醫(yī)院接受的特殊門(mén)診疾病名稱(chēng),如高血壓、糖尿病等。

例如,這張結(jié)算單中,門(mén)診總費(fèi)用505.63元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)363.75元,個(gè)人繳費(fèi)141.88元(其中醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)繳費(fèi)120元,繳費(fèi)21.88元)提前到醫(yī)院)。

有人可能會(huì)奇怪,為什么上面的清單是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)那么多的,而我總共100多元的費(fèi)用卻只報(bào)銷(xiāo)了18元呢?

這是因?yàn)槟衲昀塾?jì)門(mén)診費(fèi)用尚未達(dá)到最低繳費(fèi)門(mén)檻,因此醫(yī)保并未按照規(guī)定給您報(bào)銷(xiāo)。其中18元是醫(yī)保基金對(duì)體檢費(fèi)用的一定報(bào)銷(xiāo),無(wú)論是否達(dá)到門(mén)檻都可以享受。

知識(shí)拓展

起付線是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償參保人在保單范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算起點(diǎn)。低于此起點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

如果您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保單有疑問(wèn),可以致電參保地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

省級(jí):0591-轉(zhuǎn)6

福州:0591-轉(zhuǎn)7

廈門(mén):轉(zhuǎn)醫(yī)保集團(tuán)

寧德:0593-轉(zhuǎn)醫(yī)保

莆田:0594-轉(zhuǎn)2

泉州:0595-轉(zhuǎn)1轉(zhuǎn)2

漳州:0596-轉(zhuǎn)醫(yī)保

龍巖:0597-轉(zhuǎn)醫(yī)保

三明:0598-轉(zhuǎn)醫(yī)保

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